一、什么是扁桃体?

　　通常说的扁桃体是指腭扁桃体。腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。扁桃体窝：口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。粘膜上皮向实质内下陷形成小陷窝，称扁桃体小窝。

　　感冒发烧医生总让你或宝宝张大嘴巴，发出“啊”的一声，医生或用扁扁的木条(压舌板)压着往喉咙处看，医生看的就是扁桃体。

　　扁桃体有什么作用?

　　扁桃体是一个免疫器官，是呼吸道的门户，具有细胞免疫及体液免疫功能。可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用，还可通过补体的活化，增强吞噬细菌功能。扁桃体的免疫功能在小儿期(3~5岁)最活跃。

　　二、扁桃体发炎的原因

　　当细菌、病毒、支原体等通过飞沫、直接接触等途径传入 ，扁桃体首当其冲，一旦遇宝宝的抵抗力下降，细菌病毒等就会在此大量繁殖，形成扁桃体炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓，炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。并且扁桃体窝最易积存细菌和代谢产物，只要湿度和温度适宜，容易被感染。

　　扁桃体炎容易反复发作，因为扁桃体上有许多较深的小窝，如果患了扁桃体炎，病原体隐藏较深，极容易形成病灶。再者宝宝免疫系统尚不健全，易受病原体的反复侵袭而反复发作。

　　三、扁桃体发炎有哪些表现?

　　1.急性期

　　(1)全身症状：起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸痛等。幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍睡眠，夜间常惊醒、哭闹不安。

　　(2)局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，或因并发中耳炎而出现耳痛。检查可见扁桃体充血肿胀、化脓等。

　　2.慢性期

　　(1)反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或咽部受刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

　　(2)口臭：由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

　　(3)扁桃体肿大：肥大的扁桃体可致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

　　(4)全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良、腹痛等。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、易疲劳或低热等表现。

　　四、急性扁桃体发炎的治疗

　　(一)全身治疗：主要是控制感染(消炎)，及对症处理。应根据不同病原体感染而选药，口服或必要时静脉用药。常需在医生指导下选药。细菌性感染选敏感的抗生素;普通病毒感染用利巴韦林，流感病毒感染引起者用奥司他韦;支原体感染选用红霉素、阿奇霉素等。中药的消炎药如蒲地蓝、双黄连、六神丸等。

　　(二)局部治疗：主要是局部用药，有消炎、止痛、消肿作用。利巴韦林气雾剂用于病毒感染者。中药的开喉剑喷雾剂(儿童型)、快必舒等较多喷剂。

　　五、哪些情况需考虑扁桃体切除术?

　　(一)急性扁桃体炎发作时一般不手术，需要手术时宜在炎症消退后2~3周切除扁桃体。

　　(二)慢性扁桃体炎出现以下情况时应考虑是否需要切除扁桃体：

　　1.扁桃体过度肥大出现入睡打鼾(打呼噜)、张口呼吸及睡眠不安，说话含混不清。睡眠呼吸暂停。

　　2.慢性扁桃体炎经常急性发作，一年5次以上;扁桃体隐窝内常见栓塞物，患儿口臭不适。或虽非反复发作，但曾引起咽旁感染或扁周脓肿者。

　　3.慢性扁桃体炎已成为引起其它脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎及肾炎等。

　　4.慢性扁桃体与邻近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等。

　　5.扁桃体多次发炎以致经久发热找不出其它原因者。