春雨医生

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冠心病健康宣教

阅读1698 2018-02-12
潘国焰
潘国焰
心血管内科 副主任医师 莆田市第一医院

  3月14日凌晨进行的德甲联赛上,下半场的比赛里,球场内一度非常的沉寂,球迷们都停止了呐喊助威。

  经过多特官方确认,有两名球迷在观球的过程中突然晕厥,送至医院抢救。一人经抢救无效而死亡,死亡原因是心脏病突发,年龄80多岁了。

  

  做为一名心脏内科医生,今天想跟大家分享一下冠心病需要知道的健康宣教。在患者住院出院的时间,这些知识都至关重要。

  什么是冠心病?

  指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血缺氧。

  心脏做为人体最重要的器官之一,疾病的发生需要及时有效的诊治。做为一名医生,对于冠心病患者的健康宣教要做到位,能够避免患者因知识缺乏而频繁的诱发加重病情,我主要分享以下几点:

  冠心病的几大诱因包括:劳累 饮酒 暴饮暴食 情绪激动

  1 适当的休息,避免劳累。告知患者发生心绞痛的时候,应该立即停止一切活动,最好平卧休息,并且舌下含服硝酸甘油片,如果有条件可呼叫医生。此外,还应该注意硝酸甘油片可能出现的副作用:低血压,面色潮红,眩晕等。如果院外的话,疼痛半小时以上不能够缓解,应该警惕心肌梗死的发生,立即打120求救。

  2 饮食要合理,并且注意补充水分。宜为低盐低脂,减少动物性脂肪(猪油、肥肉、牛油等)及高胆固醇(如蛋黄、动物内脏、坚果类食品等)食物的摄取,多摄取高纤维食物(如青菜、水果等),以减少诱发因素,同时应少时多餐,切忌暴饮暴食。积极控制糖尿病、高血压,减少患冠心病的可能。控制好高血脂和血糖。过年过节容易发生血脂,血糖失控。在外用餐,更加谨记坚持“三少”:少量,少脂肪,少盐。另外,充足的水分可以防止血液浓缩和黏稠,改善外周循环,对预防心脑血管疾病很关键。

  3 冬季注意注意保暖。夏季严防炎热。冠心病患者冬天要注意保暖。调整外出锻炼时间,避免长时间接触冷水等以预防心肌梗死的发生。夏天人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋,心跳加快,加重心脏的额外负担。因此,告知患者在严冬或炎热的天气,应该采取相应的自我保护措施。

  4 调整控制情绪。保持心情舒畅,避免过度紧张、兴奋、忧郁、暴怒,尽量避免参加引起情绪失调、大喜大悲的刺激性活动。 人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。

  5 坚持戒烟,戒酒 烟中的尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多,导致血液黏稠,所以吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。

  经常喝酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。所以,冠心病患者应禁饮烈性酒。

  6 保持大便通畅,告知患者排便时不可过度用力。必要时予缓泻剂(如开塞露等等),如果需要。排便前可预防性含服硝酸甘油,以减轻心脏负担,预防心绞痛的发生。

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