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菊花一紧,肛门不能承受之痛!

阅读1524 2018-02-04
王绍昭
王绍昭 原创
肛肠科 主治医师 济南市中心医院

肛裂,即肛管裂开,是肛管裂开后形成的缺血性溃疡。以肛裂出现的8-12周为界,可分为急性肛裂和慢性肛裂。有数据显示,在国内,肛裂多发生于女性,尤其是青年女性,其中孕产妇是高发人群。说起肛裂,大家应该能说出它的部分症状:比如出血、疼痛、便秘。但肛裂到底有多疼呢?谁疼谁知道。疼的人菊花一紧, 泪流满面!下面说一说肛门不能承受之肛裂疼痛。

一、疼痛是肛裂的主要症状,特点是周期性疼痛。分为三个阶段:开始排便时肛门疼痛,排便后有一段短时间的疼痛减轻的间歇期,紧接着出现非常强烈的持续疼痛。如下图所示:

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1、便时疼:排便时肛门有撕裂样或刀割样疼痛,有的形容是排“玻璃碴”样疼痛。这种疼痛一般认为是创伤性疼痛,由于排便时肛门口必须要扩张开,使裂口产生撕裂样疼痛。此时的疼痛是一瞬间的,不会太重,还是可以忍受的。

2、疼痛间歇期:大便后肛门口收缩回去,扩张作用消失,没有撑开的刺激,所以疼痛暂时缓解,进入一个低谷,一般持续几分钟

3、约肌痉挛痛:间歇期后,随之而来的是肛门内括约肌痉挛,这种疼痛十分强烈,难以忍受。初期的肛裂可能只有便时疼痛,便后痛减,没有痉挛性疼痛。但是后期的肛裂,痉挛性疼痛加重,往往可以持续几个小时甚至十几个小时,有的会持续疼到下次排便,有的能持续疼痛一整天。直到内括约肌疲劳了,疼痛才会缓解或消失。这种疼痛会迫使病人卧床休息,严重影响病人的生活、工作和学习。

二、疼痛的危害

1、影响病人的休息,加重心理负担,影响工作、学习和日常生活。

2、引起便秘:有人会因害怕疼痛而恐惧排便,有意识地减少进食量,推迟排便时间,减少排便次数,导致大便变干变硬,下次排便会再次引起疼痛,形成“疼痛—害怕大便—大便变干—裂口更深—疼痛加剧”的恶性循环。

3、孕产妇出现肛裂疼痛,碍于孕期或是哺乳期,很多药物无法使用,如果再没有有效措施,孕产妇只能忍痛,自己默默承受

4、肛裂的裂口容易被感染,形成肛周脓肿。分泌物会引起肛周皮肤瘙痒。陈旧性肛裂会形成哨兵痔、肛乳头肥大、皮下瘘等并发症。

三、附坐浴方一个:芒硝、金银花、马齿苋各30g,丹皮、红花、荆芥、防风各10g,煎水坐浴,每日1-2次,每次10-15分钟。注意水温,不要烫伤。


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