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关节置换后到底能不能做磁共振(转载)

阅读947 2018-02-03
马鑫
马鑫
创伤科 主治医师 沈阳经济开发区人民医院

MRI就是大家说的核磁共振成像技术,是核磁共振(也叫磁共振)在医学领域的应用。磁共振成像技术就是通过识别人体内水分子中氢原子信号的分布来推测水分子在人体内的分布,进而探测人体内部结构,最后绘制出较完整的人体内部结构图像。

磁共振成像技术是一种非介入探测技术,相对于X-射线透视技术和放射造影技术,MRI对人体没有辐射影响,相对于超声探测技术,磁共振成像更加清晰,能够显示更多细节,此外相对于其他成像技术,磁共振成像不仅仅能够显示有形的实体病变,而且还能够对脑、心、肝等功能性反应进行精确的判定。


MRI注意事项


1
磁共振设备周围(一般5米内),具有强大磁场,严禁病人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近、带入检查室。

2
体内安装、携带磁性金属材质的物品及装置,患者通常被视为磁共振检查的禁忌,不能进入磁体间,否则有生命危险。

3
患者具有固定假牙、纹身、节育器、纹眼线、留存在体内的钛合金物体等,应于检查前通知医生,根据具体情况决定可否进行磁共振检查。
△MRI设备


医生拒绝给你做MRI?
由于某些原因,有些人体内会留存有不属于自身的外来物。如果病人体内有不可拆卸的金属内植物,放射技师常常会拒绝给病人进行MRI检查,为什么呢?

首先,MRI设备工作时会产生强磁场,而磁性金属在磁场里面会受到两个影响:

一个是金属在磁场作用下会发热,可能造成局部烧伤;

一个是金属受到磁场的作用力而移动,可能对病人产生伤害。

其次,由于金属物的存在,会在造成MRI信号丢失和扭曲,导致成像上金属伪影和金属物周围的图像失真,严重影响图像的判读。



所以一些骨科医生或放射科医生把所有金属内植物均列为MRI禁忌症,一听到病人有金属内植物,立马拒绝给病人进行MRI检查。
其实要判断关节置换后能不能做核磁共振,关键是看置换的人工关节是什么材质的。如果是不受磁场影响的材质,那么原则上是可以做MRI的。


人工关节的材质
人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官,用来代替病变或损伤的关节并恢复其功能的植入性假体。目前应用相对广泛的有髋关节和膝关节的关节置换。



由于人工关节在人体内长期存在,所以对材料有很高的要求。它要求材料具备生物相容性、高强度、抗磨损、抗腐蚀等特性。

人工关节常用材料主要有三种:

金属合金材料,可分为钛基(钛及钛合金)、钴基(钴铬、钴镍合金、钴铬钼等)和铁基(不锈钢)三类。

有机高分子材料,包括超高分子聚乙烯和高交联聚乙烯。

陶瓷材料,主要是氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷。



目前国内的人工关节材料一般都是钴铬钼合金或钛合金,它们都是相对磁惰性的,也就是说基本不会受到磁场的影响,因此患者完全可以做磁共振检查!但是如果您的关节置换手术是很早之前做的,那么做MRI之前最好能够咨询一下您的主治医生或者查询一下您所使用假体的厂家说明,以策万全。

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