便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血。可见于多种疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、肠套叠、结直肠癌、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病等，有些疾病根据便血性状、出血方式、颜色和出血量伴随症状可初步判断。下面介绍一下一些疾病的便血特点。  

    1.内痔：无痛便血，色鲜红，一线如箭呈喷射状或者滴血，站立后血自止，血量时多时少，不和大便混合。 

    2.肛裂：排便时肛门疼痛伴便血，色鲜红，疼痛常呈撕裂感，严重时可有周期性疼痛，便血常附着在大便一侧，也有滴血的情况。 

    3.肛瘘：内外口皆可有出血，常伴有破溃流脓水的情况，前期有红肿疼痛的肛周脓肿表现。 

    4.结直肠息肉：轻的仅有大便潜血阳性的表现，肉眼不见，严重者可和大便混合，也可滴血，色暗红，低位息肉可有脱出，血色也可鲜红。

    5.溃疡性结肠炎：大便次数增多，不成形，脓血粘液便相混合，或脓多血少，或血多脓少，血色暗红可发黑，可有腹痛，发热等全身症状。

    6.肠套叠：阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块及全身情况改变，便血多为暗红色果酱样便，有时为深红色血水，也有时仅为少许血丝。 

    7.结直肠癌：早期症状常以便血就诊，比如潜血阳性，或者粘液血便，有的呈咖啡色深褐色，距离肛门近者常有暗红污秽样血便，有的可有鲜红色便血，常和内痔出血混淆，有些可伴有排便习惯改变，腹痛等。

    8.缺血性肠炎：以腹痛、腹泻，便血为主要特点，腹痛的特点为突发的、弥漫性的中腹部绞痛，可有暗红及黏液脓血便发生，少数患者有呕吐、头晕或里急后重。

    9.细菌性痢疾：发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，可同时伴有全身毒血症症状，大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。

    10.阿米巴痢疾：典型者，以腹痛腹泻开始，大便次数逐渐增加，每日可达10多次，便时有不同程度的腹痛与里急后重，粘液血便，大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，具有腥臭味，或白色粘液上覆盖有少许鲜红色血液。 

    11.血吸虫病：有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。

    便血病种很多，不仅要根据症状判断还要做相关的检查，比如大便常规检查，电子肠镜、腹部平片，腹部彩超，钡灌肠、CT、MRI等检查，现在随着人均寿命的提高，人体中结肠与直肠的恶变性病变明显增多，因此中老年人如果出现便血不要盲目的认为是痔疮而延误了病情，需及早去医院检查以明确诊断并进行治疗。