崴脚后遗症-春雨医生

踝关节是下肢承重关节，在跑跳运动中很可能造成踝关节的扭伤，很多时候，人们并不是很在意，只觉得休息几天自然就好了，仍然按部就班的投入到忙碌的工作学习当中。然而，过了一段时间却发现自己的脚踝僵硬，活动后会出现疼痛和肿胀，这时，很有可能是患上了创伤性踝关节炎。

一、扭脚为什么会造成创伤性踝关节炎？

扭脚可能会造成软骨损伤、关节内异物存留等问题，这使关节面变得不平整，长期的活动会使关节面遭受磨损和破坏，导致创伤性踝关节炎。

另外，扭脚还会造成韧带松弛或韧带损伤，使踝关节不稳，引起反复扭伤，长此以往造成关节软骨损伤，发生创伤性关节炎。

二、创伤性踝关节炎的表现

早期临床表现：

受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动过多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动量有关。

晚期临床表现：

关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，检查发现关节积液、关节内游离体，并可出现关节活动受限，活动时出现粗糙摩擦音、关节交锁，甚至会造成关节畸形。

三、创伤性踝关节炎的治疗

治疗以减轻踝关节疼痛、保持或改善关节活动度、减缓关节功能受损为目的。

非手术治疗：

1.药物的辅助治疗：

①应用镇痛消炎药减轻症状。

②注射玻璃酸钠，改善关节功能。

2.理疗：

直流电疗法、红外线疗法、超声波疗法、磁疗法等。

3.适当合力活动：

避免长时间站立或爬楼梯等，佩戴保护关节的支具，穿软而富有弹性的鞋子。

手术治疗：

踝关节镜手术：

对退变的关节软骨进行清理、冲洗，对关节腔内增生的滑膜、纤维束带等进行修复。恢复关节面的平整，以减轻症状。

踝关节截骨术：

适用于年轻的患者，和踝关节骨排列正常或基本正常，还没准备好做踝关节融合或置换的患者。

适用于明显的关节内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。

踝关节融合术：

适用于单发的下肢负重关节，关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。

人工踝关节置换术：

适用于疼痛严重，关节破坏严重的老年人。能恢复关节良好的稳定性和活动度。

预防：

对踝关节扭伤严重者，应到医院拍X片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。对于有韧带损伤或撕裂而影响关节稳定者，需手术修补，以免引起反复扭伤，损伤关节软骨。
在踝关节扭伤的急性期，不要热敷。
在扭伤早期，较重者应制动，根据病情给予适当固定。
损伤的局部应防寒保暖。