春雨医生

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抽烟会引起血栓吗?

阅读3241 2018-01-23
闵颖
闵颖 原创
心血管内科 副主任医师 解放军总医院(301医院)

在分析这个问题前,我们首先要明确的是,医学中的流行病学其实是一个概率学。研究的是大样本量基础上的,某种因素导致某种可能的概率。而在个人身上这个比率呈现为全或无的情况。

比如说我们说这个手术有种种的并发症,发生几率是多少,这个是一个大的人群调查的结果,但是具体到你个人身上,就是有或者没有这两个结果。发生了就是100%不发生就是0%。同理,我们说一个药物引起头痛的可能性是0.2%,你吃药后出现了头痛就是100%,不出现就是0%。

血栓对于人体的损害是明确的,而且血栓是不可避免的的,我工作那么多年,还没有见到一个60岁以上,脑CT提示完全没有腔隙性脑梗塞的。但发作时间的早晚很重要,有些人的心脑血管梗塞,出现在40岁,有些出现在80岁,这个时间的差异对生活质量的影响是大大的不同。

抽烟通过种种的因素导致血管内皮变化,血液粘稠度变化,对于血管的伤害是无法避免的。他提升的是血栓事件的发生率,也就是说,抽烟让人出现血栓的几率大大增加。同时也提早了血栓到来的可能。

再推演的深一些,血栓形成的影响因素中有很多不可控因素,比如,年龄、性别等因素,有一部分是很难控制的因素,比如压力、情绪等因素。还有一部分是完全可控并有其他益处的因素,比如抽烟、肥胖等等。那么减少血栓发生,推迟血栓发生的最好的办法就是,先控制容易控制的危险因素,比如抽烟、肥胖。

最后说一句,抽烟不一定会导致血管发生堵塞,但你愿意和上帝赌这个概率吗?如果不愿意,还是早点戒烟吧。

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