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从医学角度解读为何肢体抽筋!

阅读441 2018-01-18
陈皓
陈皓
关节科 副主任医师 青岛市第三人民医院


                   

抽筋,医学上称为肌肉痉挛,是神经肌肉异常兴奋引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩,发作时表现为肌肉明显压榨样收缩,疼痛难忍,可持续数秒或数十秒,后逐渐缓解,可残留局部痛感。


主要包括以下几种类型:


  • 夜间抽筋——包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉时或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。

  • 中暑抽筋——常见于运动员,与脱水和体内电解质的平衡失调有关。

  • 疾病性抽筋——见于器质性疾病或者中风后遗症患者,多由于先天性疾病或神经损伤,如癫痫、破伤风、产后痉病、小儿高热惊厥等,肌肉失去支配,过度兴奋导致。


生活中最常见的抽筋包括运动抽筋和夜间抽筋,常见的抽筋危害不大,若在高空作业、游泳等期间抽筋,可就得当心了。

抽筋的原因有哪些?


1、缺钙:这是大家平时所熟知的。在肌肉收缩过程中,钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加常发生腿抽筋,青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。


2、肌肉连续收缩过快:剧烈运动时,全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快,放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。


3、寒冷刺激:如冬天在寒冷的环境中锻炼,准备活动不充分容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激,会痉挛得让人疼醒。


4、疲劳过度:当长途旅行、爬山、登高时,小腿肌肉最容易发生疲劳。当它疲劳到一定程度时,就会发生痉挛。运动时间长,运动量大,出汗多,又没有及时补充盐分,体内液体和电解质大量丢失,代谢废物堆积,肌肉局部的血液循环不好,也容易发生痉挛。


5、睡眠姿势不好:如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,也会引起肌肉"被动痉挛"。


6、全身疾病:全身疾病使腿部血管硬化斑块形成,血液循环不良,如心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉粥样硬化,如下肢动脉闭塞症。


7、抽筋背后隐藏的较易被忽视的骨科疾病。

(1)例如腰椎间盘突出症的患者,腿抽筋的发生率可高达70%。

(2)脊柱退行病变随着年龄的增长,会发生退行性改变,如骨质增生韧带肥厚等,压迫脊神经根内血管,造成血流量下降也经常发生腿抽筋。

(3)椎管狭窄坐骨神经受压早期会出现腿抽筋症状,进一步会出现间歇性跛行。

预防很重


抽筋不好受,预防很重要。那么想要减少抽筋的发生,应该怎么做呢?


1.驱寒保暖

尤其是在睡眠时,睡前热水烫脚,每日对小腿肌肉进行按摩,促进局部血液循环。


2. 适当锻炼

平时加强体育锻炼和运动,活动前注意热身,改善血供,增强肌肉收缩能力;


3. 适当补钙

多吃维生素 D、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐;


4. 改善血供

改善动脉粥样硬化,消除引起血管管腔直径变小的因素,减轻体重,提倡饮食清淡,多食富含维生素  C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。


5.找明原因,积极治疗。

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