春雨医生

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银屑病(牛皮癣)到底能否根治?

阅读2854 2017-12-17
刘孟国
刘孟国
皮肤科 主治医师 复旦大学附属华山医院

银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。

牛皮癣真的可以根治吗?

      银屑病是一种多因素疾病,病因至今尚未明确,更无特效“根治”的药物,所以所谓“根治”、“保治”牛皮癣,显然都是利用患者及家人治病求医心切的谎言。杨主任在此特别提醒:千万不要被一些“根治”、“保治”所忽悠,到头来由于误治、滥治而致加重病情,甚至会损害内脏,危及生命。

关于病因:众说纷纭

       有关本病的病因虽然进行过许多研究,但至今尚不十分清楚。目前认为,本病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面:

1.遗传

相当一部分患者有家族性发病史,有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病(如类风湿性关节炎,特应性皮炎等)遗传位点可能存在重叠。

2.感染

许多学者从体液免疫(抗链球菌组),细胞免疫(外周血及皮损T细胞)、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者,金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重,这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒(如HIV病毒)和真菌(如马拉色菌)感染虽然有一定关系,但其确切机制尚未能最后证实。

3.免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

4.内分泌因素

部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失,分娩后加重。

5.其他

精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

一、牛皮癣,到底是怎么回事?

牛皮癣属于慢性疾病,表现为局部皮肤呈鳞状并增厚,一般发生在四肢、躯干或头皮。牛皮癣的严重程度具有波动性,在生病期间或是情绪紧张时,如面临考试等,表现得严重一些。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。

       牛皮癣的典型特征是在边界清晰的红斑上附有白色鳞屑,容易生长在头皮、肘底、小腿伸侧、躯干胸背及尾骶部。98%以上的患者,基本都是寻常型,也有红皮病型、脓疱型和关节炎型的患者,后者除皮疹外,往往伴有内脏或关节损害。

二、怀疑自己得了牛皮癣该怎么办?

       牛皮癣虽然特征明显,容易辨识,如果怀疑自己得了牛皮癣,应该去正规医院选择规范的治疗方法,切勿盲目治疗和滥用药物,更不要轻信“根治”。


三、哪些人群需要对牛皮癣提高警惕?

       特别提醒以下人群要注意防范:

❖ 有银屑病家族发病史的人群,或者青少年,如出现上呼吸道感染,皮肤出现鳞屑性红斑皮疹,应引起警惕; 

❖ 已有既往银屑病发病者,更应注意预防感冒,调畅情志,饮食忌口及生活起居规范;

❖ 此外,据国内近期流行病学调查显示,目前患者以中青年居多,发病率也有上升和提前的趋势。

治疗牛皮癣需科学、规范治疗

      银屑病的治疗原则是合理治疗、减轻复发、争取治愈。患者千万不要乱搽药、乱吃药。寻常型银屑病不宜轻易使用抗肿瘤药和系统使用皮质类固醇激素。皮损好转后应合理减少药物用量,维持一段时间后再逐渐停药。

物理疗法:此疗法在临床上应用的时间较短,虽然副作用较小,但在治疗过程中对光波的波长要求严格,如果长时间使用还有可能引发其他的并发症。

外用药物治疗:患者在症状较为轻微时或在发病的初期使用这种方法进行治疗可以减少药物的一些毒副反应,并避免肝肾等机能遭受损害。

内服药物治疗:针对牛皮癣的不同类型和患者的具体病情,除使用外用药物进行治疗外还可以选择内服药物进行有效的治疗。

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