春雨医生

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设计前庭康复计划时应考虑的几种因素

阅读200 2017-10-25
张皓
张皓
耳鼻咽喉科 主治医师 南昌大学第二附属医院

疗效可能受前庭系统的病变定位和病变范围的影响。视觉、本体觉的状态,体力,运动技巧和小脑的整合性对前庭康复计划的实现是很关键的。其他因素包括一般身体状况、认知能力、年龄、记忆力及心理和焦虑疾病等。前庭康复训练计划的设计目标是在前庭康复师的指导下,病人以家庭为中心进行训练。病人在无康复师的监督下进行标准化的家庭练习。随着患者前庭代偿与习复的出现, 前庭训练的难度逐渐增加。病人定期复诊随访, 直到习服与代偿完成, 平衡状态达到最佳。个体化的训练方案优于一般性的训练方案。治疗过程若发现姿势控制异常,需调整计划;如发现依赖本体觉过多,增加海绵垫练习;双侧前庭瘫,更多依赖视觉系统,为达平衡和凝视稳定,增加手-眼协调练习;积极参加各种活动,游泳应小心,在相对失重状态和水环境,方向感障碍。在前庭康复训练中,逐渐去除不引起症状的训练,加入新的训练,直到平台期;最后,进入维持练习。

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