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第一次量血压高,过一会再量就正常,这是怎么回事?

阅读1.6W 2017-10-14
黄智伟
黄智伟 原创
心血管内科 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

第一次量血压高,过一会再量就正常,这是怎么回事?


相信不少人都会遇到这种情况。如何去看待这个问题呢。一般来说这种情况不支持高血压病。人的血压是波动的,通常早上6点到10点血压处于一天的最高峰,下午3点到6点又有一个小高峰,晚上血压低于白天。诊断高血压,需要在非同一天连续测得血压收缩压(高压)大于140 mmHg和(或)舒张压大于90mmHg。另外,从季节角度看,人体的血压在秋冬季节会偏高,在春夏季节则偏低。因为天气寒冷时,会引起交感神经兴奋,血管收缩,血压升高。此外,人的血压还会受到运动、情绪、饮食、睡眠、药物、疾病的影响。所以在测量血压前至少安静休息十分钟,以消除假性血压升高。所以测量血压时,相隔几分钟再次测量血压,结果会出现不一致的情况,也就是可能出现一次血压偏高,一次血压正常的现象,因此建议患者每次测血压都至少测2-3次,取其平均值。


另一个需要注意的问题就是测量血压时,正确的测量姿势对血压的结果也会有影响。要按照不同血压计的使用说明,将血压计、测量零点(指传统的水银血压计上的零刻度)、袖带等的位置与心脏位置(坐位时大致在乳头略靠上的水平)平行,以免造成测量误差。 3.测量过程中:不要移动手臂和身体,测量的胳膊或手腕自然放松,不能用力,也不要与他人交谈。 4.读取数值:若第一次量血压,最好左右上肢都测量,正常情况下,左右上肢会有10 mmHg以内的差别,差别过大时可能提示有动脉系统的疾病。不要在短时间内多次测量,尤其在使用袖带的血压计时,否则会影响结果,并且对肢体的血液循环不利。量血压时,最好在同一部位测量2~3次,每次间隔2~3分钟,记录差值小于5 mmHg的两次,再取平均值。


最后一个问题,关于“白大衣高血压”指的就是有一些人在医疗机构中,面对身穿白大褂的医师或护士时,会因心情紧张而造成血压偏高。对于这种情况,需要查动态血压,这样可以鉴别是“白大衣高血压”还是真的是高血压病。
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