春雨医生

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肛乳头肥大和肛门乳头状纤维瘤

阅读1465 2017-10-08
吕良
吕良
肛肠科 主治医师 龙口市中医医院

肛乳头肥大(hypertrophy of anal papilla),又称肛乳头瘤或乳头状纤维瘤,是一种肛门常见的良性肿瘤,是一种增生性炎症改变的疾病。

临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随随大便脱出肛外,反复脱出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,排便不净的感觉和肛门瘙痒。

为良性肿瘤,治愈后效果好。如不治疗,且长期处于增长状态,则有恶变的趋向(笔者曾碰到一例肛乳头肥大达30余年逐渐增大癌变的,但分化程度较高,仅瘤体癌变,蒂部未癌变。)。 肛乳头肥大较小者可采用电灼术。局部麻醉下扩肛,在肛门镜下显露出肛乳头瘤,用高频电灼探头按压在瘤体根部,开通电源,将其彻底烧灼。术后每日用痔疮栓纳入肛门抗炎治疗,治愈一般需要5-7天。

对较大的乳头肥大,应行结扎切除术,结扎时如果蒂部较细可以单纯结扎,如蒂部较宽应贯穿做“8”字缝扎,以防结扎线滑脱并发大出血。肛乳头瘤位于齿线处,须在齿线处肛乳头肥大的根部予以结扎或缝扎,再切除大部分残端组织,以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛,水肿,应及时给予局麻在窥镜下结扎止血,中药坐浴以止痛消肿。

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