足底筋膜炎的治疗
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2017-08-05
罗有福
原创
心理科 心理咨询师 春雨心理咨询专家团
足底筋膜炎又称为足跟疼痛综合征、慢性足跟疼痛,是引起足跟痛的常见原因,是因为长时间站立、步行或反复大力牵拉使跖腱膜松弛和刺激发生慢性无菌性炎症,也与个体足弓塌陷使得足底软组织在行走站立中长期疲劳有关,即通常大家说的“扁平足”。 其发病因素主要有足弓先天异常、肥胖、运动过度、双下肢不等长以及足踝部筋膜弹性不足,主要表现为晨起下地的最初几步出现疼痛,或休息一段时间后走路时足跟疼痛。其治疗以保守治疗为主,主要包括休息、冰敷、运动治疗、类固醇注射、超声波治疗和中医疗法,还有矫形鞋、矫形垫等保健疗法以及积极有效的康复理疗。特别是牵拉训练联合其他治疗方法治疗足底筋膜炎,具有较好的康复效果。
建议按下面方法积极治疗,并加强康复锻炼:
一, 治疗:
1. 冰敷 对急性损伤及足底明显肿胀的患者,冰敷可保护软组织的进一步损伤,收缩局部血管,能抑制局部炎症的作用,有助于疾病的恢复。
2. 牵伸和矫形装置 。矫形装置包括矫形靴、矫形垫等,使足底筋膜处于松弛状态,减少负重活动中足底筋膜和纵弓的过度劳损,减少足底筋膜的疲劳。
3. 冲击波治疗 对慢性损伤效果确切,它可减明显少骨内压和软骨下骨的水肿,减轻对周围神经及软组织的压迫和刺激,从而可以缓解患者的疼痛。 同时,冲击波治疗通过改变痛觉感受器对疼痛的接受程度,抑制神经末梢细胞电传导,可缓解局部疼痛,从而增加足底血液循环。
4. 超短波治疗 可扩张血管,加速血流,加强组织供氧及组织细胞通透性,促进炎性渗出物吸收,促进血管再生和局部软组织愈合,从而达到治疗目的。
5. 中医疗法 中医可采用针灸、中药熏洗等治疗足底筋膜炎,针灸疗法可改善足底血液循环,松解粘连,缓解痉挛,消除无菌性炎症,减轻或消除疼痛。中药熏洗可通过加热扩张局部毛细血管,加速血液循环。
6. 手术疗法 大部分足底筋膜炎患者可通过非手术治疗获得满意疗效,但是也有少部分的患者治疗无效,可发展成慢性疼痛,甚至需要手术治疗。手术方法有跟骨骨刺切除、压迫神经减压术以及针对腓肠肌挛缩的松解手术。
二,康复拉伸锻炼
足底筋膜的康复锻炼很重要,其目的是维持足底筋膜的长度及弹性,可以减轻疼痛
(1)牵拉跟腱和足弓:靠墙壁,上臂向前张开至肩膀高度,弯曲一侧膝盖抵住墙壁用力推,另一侧膝盖保持伸直,注意脚跟贴地,不要抬起,感觉跟腱和脚弓有较强拉张,保持10秒,稍微休息后重复此动作
(2)足底筋膜和屈肌牵拉训练:一手固定脚跟,另一手紧握脚趾,将脚趾用力向上扳直至筋膜有被拉伸的感觉,保持10秒后放松,重复此动作10次
(3) 足底康复训练:取坐位,将足部疼痛部位踏在装满热水的塑料瓶上,来回滚动,注意水温不要太烫,滚动10-15分钟。然后可以进行牵拉足底筋膜和足底屈肌训练,维持最大伸展位至少15秒,以不产生明显疼痛为宜。
建议按下面方法积极治疗,并加强康复锻炼:
一, 治疗:
1. 冰敷 对急性损伤及足底明显肿胀的患者,冰敷可保护软组织的进一步损伤,收缩局部血管,能抑制局部炎症的作用,有助于疾病的恢复。
2. 牵伸和矫形装置 。矫形装置包括矫形靴、矫形垫等,使足底筋膜处于松弛状态,减少负重活动中足底筋膜和纵弓的过度劳损,减少足底筋膜的疲劳。
3. 冲击波治疗 对慢性损伤效果确切,它可减明显少骨内压和软骨下骨的水肿,减轻对周围神经及软组织的压迫和刺激,从而可以缓解患者的疼痛。 同时,冲击波治疗通过改变痛觉感受器对疼痛的接受程度,抑制神经末梢细胞电传导,可缓解局部疼痛,从而增加足底血液循环。
4. 超短波治疗 可扩张血管,加速血流,加强组织供氧及组织细胞通透性,促进炎性渗出物吸收,促进血管再生和局部软组织愈合,从而达到治疗目的。
5. 中医疗法 中医可采用针灸、中药熏洗等治疗足底筋膜炎,针灸疗法可改善足底血液循环,松解粘连,缓解痉挛,消除无菌性炎症,减轻或消除疼痛。中药熏洗可通过加热扩张局部毛细血管,加速血液循环。
6. 手术疗法 大部分足底筋膜炎患者可通过非手术治疗获得满意疗效,但是也有少部分的患者治疗无效,可发展成慢性疼痛,甚至需要手术治疗。手术方法有跟骨骨刺切除、压迫神经减压术以及针对腓肠肌挛缩的松解手术。
二,康复拉伸锻炼
足底筋膜的康复锻炼很重要,其目的是维持足底筋膜的长度及弹性,可以减轻疼痛
(1)牵拉跟腱和足弓:靠墙壁,上臂向前张开至肩膀高度,弯曲一侧膝盖抵住墙壁用力推,另一侧膝盖保持伸直,注意脚跟贴地,不要抬起,感觉跟腱和脚弓有较强拉张,保持10秒,稍微休息后重复此动作
(2)足底筋膜和屈肌牵拉训练:一手固定脚跟,另一手紧握脚趾,将脚趾用力向上扳直至筋膜有被拉伸的感觉,保持10秒后放松,重复此动作10次
(3) 足底康复训练:取坐位,将足部疼痛部位踏在装满热水的塑料瓶上,来回滚动,注意水温不要太烫,滚动10-15分钟。然后可以进行牵拉足底筋膜和足底屈肌训练,维持最大伸展位至少15秒,以不产生明显疼痛为宜。
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