大便性状判断
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2017-08-04
田林元
小儿科 副主任医师 东平县第一人民医院
1、绿色大便: 若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻,此外有些吃配方奶粉的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶粉中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。 2、 蛋花汤样大便: 病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的患儿常常出现蛋花汤样大便。 3、 豆腐渣样大便: 常常见于霉菌引起的肠炎。 4、 水样大便: 多见于食物中毒和急性病毒感染或细菌感染性肠炎。 5、 灰白色大便: 各种原因所致的胆道阻塞性病人会排出灰白色的大便,医学上称陶土色大便。婴儿肝炎综合征、婴儿胆道闭锁较常见,此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中单位矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可以呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。 6、 柏油样大便: 上消化道或小肠出血在肠内停留较长,红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色,又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡所致的出血。正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别。 7、 鲜红色血便: 血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 8、 果酱样大便: 暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便见于阿米巴痢疾。 9、 黏液脓性鲜血便: 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 10、洗肉水样大便: 有特殊的腥臭味,见于急性出血性坏死性肠炎。 11、 血丝大便: 细菌感染的肠炎,牛奶蛋白过敏性腹泻。
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