春雨医生

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自主神经功能紊乱/失调

阅读1293 2017-07-26
秦奋
秦奋
心血管内科 医师 郑州大学第一附属医院

自主神经功能紊乱/失调—somatoform autonomic dysfunction  
症状表现似乎起源于某一主要由自主神经控制的系统或器官(指心血管、胃肠道、呼吸及泌尿生殖系统)的躯体障碍。主神经因其不受人的意志支配,故亦称植物性神经。自主神经直接或间接调节内脏器官的功能活动,维持机体内外环境的平衡。一旦功能紊乱,即可导致内脏功能活动的失调。
自主神经功能紊乱的主要表现
自主神经亦称植物神经,它不受人的意志支配,直接或间接调节内脏器官的功能活动。当自主神经功能紊乱时:(1)呼吸系统可出现呼吸深度和频率的变化;(2)心血管系统可出现阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或过缓,及类似心肌梗死的表现;(3)消化系统可出现胃肠功能及消化液分泌障碍;(4)泌尿系统可出现尿频、尿急、排尿困难,甚至尿失禁或尿潴留;(5)如症状为发作性,可表现为面部潮红、出汗异常、瞳孔扩大或缩小、心动过速或过缓、流涎、寒战、腹痛等,其他尚可产生性功能紊乱、睡眠障碍等。
自主神经功能紊乱的治疗
(1) 调整自主神经功能药物 常用谷维素20-50毫克,每天3次。
(2) 对症治疗 心慌用小时心得安及地西泮(安定);出汗过多可用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散;神经性尿频用中成药缩泉丸或三金片;胃肠功能紊乱可用复合维生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片;睡眠障碍者可在睡前服用地西泮(安定)5毫克或利眠宁10毫克;其他尚可酌情选用地西泮(安定)5毫克,2次/天;阿普唑仑0.25毫克,3次/天;艾司唑仑1-2毫克,2-3次/天;依普福辛0.15克/天,连用7-30天。
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