据统计50%的银屑病患者有指甲损害，甚至有些统计比例更高，有时是唯一表现。有些人症状很轻微，但严重的话会非常困扰，因为我们都是社会人，要出去和人打交道，和别人见面握手。当然，患者自己、医生都知道这个病根本不传染，对别人没有任何危害，但是对方不知道。我们出去社交的时候，对方就觉得你会不会是灰指甲（甲癣），会不会传染，当然也影响形象。

银屑病由银屑病累及甲床或甲母质引起，甲母质受累表现为甲凹点、白甲、甲半月红点、甲脱落；甲床受累表现为油滴状甲变色、甲剥离、甲下角化过度、裂片状出血等，还可表现为脆甲症、Beau线或脱甲。

有些研究认为银屑病性关节炎与银屑病甲密切相关。

甲银屑病治疗最常用的外用为糖皮质激素和卡泊三醇，最好是同时使用，卡泊三醇倍他米松软膏里面既有卡泊三醇又有糖皮质激素，相当于不用反复用几种药，一种药就解决了，非常方便。

也可以外用0.1%他克莫司软膏和0.1%他扎罗汀凝胶。0.1%他扎罗汀凝胶或乳膏外用应注意刺激性。






擦药不仅仅擦在甲根部皮肤，在甲板上也可以擦药，正常人的指甲几乎吸收不了药物，擦药可能没有多少作用，但是甲银屑病的甲板被破坏，通过甲板可以部分吸收，甲板和周围皮肤都应该用药。为了促进药物吸收，可以考虑封包，睡觉之前把指甲封包起来，第二天早上取掉，这样不影响正常工作、学习。

对于特别严重的甲银屑病也可以考虑局部封闭治疗和系统治疗（如TNF-alpha抑制剂、乌司奴单抗、甲氨蝶呤、阿维A或环孢素等）。

平时注意日常防护：避免甲损伤（如*、咬甲）；戴手套，避免暴露于潮湿环境或腐蚀性化学品；在洗手或洗澡后应及时擦干指甲和甲周皮肤；日常使用保湿剂及时修剪指甲。

在我的微博（杨希川教授-皮肤科医生）和微信公众号（皮肤科杨希川教授）中有【寻常型银屑病】相关的科普文章，其中有您关心的问题，可以看一下全面了。