冠心病的患者出现心绞痛的原因是由于心肌供氧和需氧间的平衡被打破，比如冠脉狭窄后由于前向血流减少，该区域心肌的供血减少，也就是供氧减少，致使心肌缺血缺氧，当心肌缺血缺氧后，心肌通过无氧酵解产生能量，致使局部乳酸增多，乳酸会刺激局部感觉神经纤维，并将信号传递到人的大脑，产生痛觉。

前段时间看到，网上或者微信流传心绞痛急性发作时含服复方丹参滴丸或者心脏病突发时，口含两颗阿司匹林能救命……真的是这样吗？还是只是真实的谎言？

首先我们来看复方丹参滴丸说明书的主要成分丹参、三七、冰片。我们无法确定这些成分是否有快速扩张冠脉血管的作用，因为要评价中药复方剂的作用，是非常困难的。无论是国内或者国际的冠心病指南都没有提出，冠心病心绞痛急性发作时口服复方丹参滴丸的建议；另外，心脏病突发时，口含两颗阿司匹林能救命的说法也没有依据。

阿司匹林属于抗血小板聚集的药物，阿司匹林可以使血小板内环氧化酶的活性部分乙酰化，使环氧化酶失活，从而抑制血栓烷A2 (TXA2)生成，后者是血小板聚集的强诱导剂。阿司匹林口服后需要1-2小时到血药峰值，起到抑制血小板聚集的效果。心脏病突发时，说明心肌存在急性缺血。而阿司匹林起效时间是1-2小时，心肌缺血如果超过30分钟即可出现心肌坏死，因此，当心脏病突发时，阿司匹林根本来不及也不能挽救缺血的心肌。所以，心绞痛急性发作时含服复方丹参滴丸或者心脏病突发时口含两颗阿司匹林能救命，都只是真实的谎言。

真正可以缓解心绞痛急性发作的药物是不老神话——硝酸甘油。硝酸甘油舌下含服1-2分钟即起效，扩张冠脉，增加心脏供血，缓解心绞痛发作。