原创 韩振军 医脉通呼吸科

“

草树知春不久归，百般红紫斗芳菲。杨花榆荚无才思，惟解漫天作雪飞

”

春天，万物复苏，百花斗艳，就连轻轻无色的杨柳花也不计卑微，化作漫天飞絮，给我们的世界带来勃勃生机，无限诗意。

似花还似非花，古人对柳絮纠结了几千年。有愉悦的：“烟柳飞轻絮，风榆落小钱。蒙蒙百花里，罗绮竞秋千”。“句搜明月梨花内，趣入春风柳絮中”。 “偷随柳絮到城外，行过水西闻子规”。有小资的：“闲倚绣帘吹柳絮”。有娇嗔的：“春风不解禁杨花，濛濛乱扑行人面”。有赞美柳絮追求自由平等的：“不肯画堂朱户，春风自在杨花”。“小园桃李东风后，却看杨花自在飞”。也有借景抒愁的：“落絮无声春堕泪，行云有影月含羞”。有人失恋了，“一川烟草、满城风絮、梅子黄时雨”，看什么都愁，其实怨不得柳絮。总的说来，古人在内心是喜欢柳絮的。

到了现代，城市规模不断扩大，市内缺乏柳絮可以吸附的植被、湿地、河流等等归宿处，以至于柳絮反复地落地再飞起，每次落地就是被污染一次。现代的柳絮就像满身污垢的流浪儿一样在城市的街道聚集飘荡，已经不同古代的柳絮了!再者，我们现代人，蜗居在城市，没有了春夏秋冬四季之分。巨大的工作压力，行色匆匆，对周围景物再难表现出诗情画意。一旦柳絮扑面，影响了视觉，带来了刺痒，就只剩抱怨的份了。所以这几年网上怨柳絮的很多，不少人甚至提出焚琴煮鹤式的主意：砍掉杨、柳树。

柳絮到底对人有没有危害，有多大危害，作为一个医生，我说说自己的看法。

我先回答古人“似花还似非花”的纠结：本文开头解诗时我也说了“杨柳花也不计卑微”的话，这只是一种习惯说法。其实柳絮不是花，而是柳树、杨树的种子。杨和柳均属杨柳科，它们有不少相似的地方，都有毛毛虫样的花序，这种花序有雌雄之分，老熟时整个脱落，雌花序中的果实裂成两瓣，具有白色茸毛的种子就随风飘散出来。这就是我们所说的柳絮。因为飘散的象洁白的棉花一样，所以又称为柳棉。类似的还有蒲公英、法梧桐等等多种植物的种子也是以这种方式播散的。

柳絮对人体有没有危害呢?

柳絮由于轻盈而漂浮在空中，所以才“濛濛乱扑行人面”。柳絮扑面，吸附在人皮肤上，只是给人一种轻轻的不易察觉的痒痒的感觉，对人并无大碍。对于心情愉悦的人来说，那简直是春天的享受!只有对神经质的人来说，才是一种精神负担。被吸入到鼻腔内，自然会诱发打喷嚏，这是人体的正常保护性反射，一个喷嚏，就把吸入到鼻腔内的柳絮喷了出去，不会对人产生后续的危害。

柳絮过敏是怎么回事?

确实，对于过敏体质的人来说，有可能出现对柳絮过敏，但很少。我们首先要清楚什么才是过敏：如果你接触柳絮后出现皮肤红肿，皮疹，或者难以忍受的喉痒，咳嗽等等，在排除其他因素后，才能说是对柳絮过敏。不要因为稍微皮肤发痒，就认为是过敏，搞的心情紧张。如果你的皮肤很痒痒，洗澡后就没事了，也不是过敏。

其实，真正需要规避柳絮的人是有的——那就是患有呼吸道疾病的病人。比如哮喘，慢阻肺患者。

业界有一种说法：百花盛开之日，便是哮喘病人难受之时。过去认为支气管哮喘过敏因素引起的，春天空气有多种花粉，所以哮喘病人往往春季发病多。现在我们明白，哮喘患者发病是因为他们存在一个特殊的病理生理现象——气道高反应性。

什么是气道高反应性呢?我用一个俗语解释——“伤口撒盐”。如果你身体被刀划伤，你会感觉很痛，我们很明白，致病因素是“刀”。过后，你用棉絮轻轻一碰，同样也是很痛;如果在伤口上撒盐，疼痛可能比原来刀划时还厉害!这时的疼痛，其实就是你的身体对“盐”、“棉絮”的“高反应性”。哮喘病人的气道就是存在这样的“伤口”——由免疫机能紊乱等等多种复杂因素导致的呼吸道慢性炎症!!由于这种慢性炎症的存在，哮喘患者遇到任何可以吸入气管的物质都可以诱发哮喘发作——如花香味、汽油味、煤气味、污染空气味等等，这种现象就叫做气道高反应性。这样我们就会明白了，即便不是对柳絮、花粉过敏，只要哮喘患者接触柳絮、花粉，也会诱发哮喘发作。部分慢阻肺患者同样存在气道高反应性，他们接触柳絮等物质，也可能诱发疾病复发。

这就是我们常常看到的：每到柳絮翻飞的季节，医院呼吸科病人就会增加。所以，像支气管哮喘、慢阻肺这样患有呼吸道疾病的病人，不管是否对柳絮过敏，都要避免接触。

套用半句古诗：生病何须怨杨柳，身体素质才相关。只有自身素质有问题的人，才对柳絮产生不爽的反应。

好了，到此我们就明白了，除了患有哮喘、慢阻肺等等呼吸道疾病的病人外，大可不必恐惧柳絮。可是，如前所述，现代人自作孽，城市柳絮已经不同于古时，是被污染了的柳絮，所以我们尽量避免长时间接触。这不是柳絮的错，是工业文明的错。如果你怕痒，不妨就穿长袖衣裤，带上口罩帽子。如果医生确诊你对柳絮过敏，请你关闭门窗，少到户外。如果你想享受大自然的恩赐，那就到植被丰富的乡村去，到原野去，那里的柳絮是新鲜无污染的，找一找“晴风吹柳絮，新火起厨烟”的新意，忆一忆“杨柳岸，晓风残月”的旧情，岂不快哉乎?岂不浪漫乎?!