春雨医生

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平时注意这些细节 小儿过敏性紫癜就能根治

阅读456 2017-03-01
朱骏
朱骏
血液病科 副主任医师 上海市第一人民医院

  前不久,7岁的强强感冒后两条腿上出现了紫色的疹子,刚开始,父母没有在意,后来孩子不断喊肚子疼,父母赶紧将他送到医院,医生检查后确诊强强患上了过敏性紫癜。   专家介绍,过敏性紫癜是一种儿童常见病,当孩子突然出现腹痛、腿疼等症状,家长要注意观察孩子的双侧小腿是否有皮疹,并及时送往医院治疗。    春季学龄期儿童高发      春季万物复苏,也是多种疾病的高发期。据介绍,春季是过敏性疾病的高发季节,同时,由于春季气温乍暖还寒,儿童患呼吸道感染的多,因此,容易引发儿童过敏性紫癜。过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,发病急、反复发作是它的突出特点。   据了解,近年来,儿童过敏性紫癜发病率呈上升的趋势,以学龄期的孩子为主。 感冒和过敏体质是主因   引起儿童过敏性紫癜的原因主要有:   感染:如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等,我省患儿大部分发病前有感冒发病史。   食物:如鱼、虾、蛋、奶、饮料、豆制品、韭菜等食物,都能引起过敏性紫癜的发病,或者使已经治疗好转者再次发作。   药物:如青霉素、磺胺类药物等。   毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等,也可能引起发病。   某些异物:如花粉、柳絮、宠物的皮毛以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等,患儿都可能因为接触而发病。   专家介绍,临床中引起过敏性紫癜的原因主要是感冒和过敏体质。 分清类型先查血小板      据专家介绍,过敏性紫癜主要有几种类型:皮肤型:主要出现在双侧小腿、踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,有时脚部也会出现。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1至2周消退,也可反复出现或迁延数周、数月不退;关节型:大部分患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动,多见于踝关节、膝关节;腹型:这是大部分患儿的症状,这种腹痛发作时疼痛难忍,有的患者打过强效止疼针后都不起作用。还有的患者会出现便血、呕血等消化道出血等症状;肾型:部分患儿会出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2至4周。肾炎发病轻重不一,多数为轻型,通常不治自愈,少数可出现肾功衰竭、尿毒症;混合型:如皮肤型混合关节型或腹型。   血液病专家建议,如果患者是首次发作,一定要查血小板,分清是哪种类型。一般单纯的皮肤型过敏性紫癜治疗简单,但大部分患者都是混合型。因此,当孩子突然出现腹痛并伴有关节痛的症状时,家长要注意观察孩子的双下肢是否有皮疹,并立即送孩子到正规医院治疗,以免延误病情。   注意避免与致病原接触,如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等;过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意;注意饮食卫生,勤洗手,以杜绝肠道寄生虫感染的机会;加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的免疫力;注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气。   小可患过敏性紫癜住院治疗后刚出院,忍不住吃了一个蛋黄派,哪知当晚病情再次发作,家人不得不将他赶紧送往医院。   据专家介绍,像小可这样因饮食不当病情再次发作的患儿还有不少,因此,调节饮食在儿童过敏性紫癜的治疗中显得尤为重要,家长一定要控制好患儿的饮食。在急性发作期,患儿应禁食蛋白质、海鲜以及刺激性食物,特别是容易引发患儿过敏的食物,保持清淡饮食,这段时间里,家长一定要管好孩子的嘴。经过一段时间治疗后,紫癜消失一个月后无复发,再慢慢逐步恢复,恢复的原则是一样一样地逐步添加。建议3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种。   其次,治疗期间家长不要让患儿到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染。如果紫癜反复发作的次数多,对患儿肾脏损害的概率就大;寻找过敏原,并尽量避免接触;家长应定期带患儿到医院做尿分析。这是因为80%的患儿患病后有不同程度的肾脏损害,有的患儿在治疗后期会出现肾脏损害。   最后,家长还要督促患儿按时服药,遵医嘱定期复查。
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