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正确认识HPV

阅读1870 2017-01-25
王永学
王永学
妇科 主治医师 北京协和医院

正确认识HPV

什么是HPV

HPV (human papillomavirus)全称人乳头瘤病毒,是一种主要通过接触传播的病毒。HPV并不是一种新的病毒,但是很多人并不了解这一病毒。多数感染人群没有任何症状,仅少数类型的HPV感染才可能造成健康问题。

如何感染HPV

只要有性接触的人都有可能会感染HPV "HPV is so common that nearly all sexually active men and women get the virus at some point in their lives"这是美国疾病与预防控制中心CDCHPV感染发生率的描述,由此可以看出HPV的感染是非常普遍的。它可以通过生殖器官的接触(比如阴道性交和肛交),口交,也可以通过皮肤和皮肤的密切接触传播。有性生活的男性或者女性一生之中总会有感染HPV的可能一个可能在她有性接触后很多年才会发现感染HPV,所以很难准确判断何时感染的HPV。感染HPV的高危因素包括以下几个方面:

● 过早性生活:性生活开始年龄过早,生殖道发育不完善而易于感染HPV
● 多个性伴侣:性伴侣数量越多感染HPV的风险越高;固定性伴侣但性伴侣有多个性伴侣同样会增加感染的风险
● 免疫功能低下:免疫功能低下比如HIV感染或者免疫系统疾病、服用免疫抑制药物、器官抑制后应用抗排斥药物均会导致免疫功能的下降,增加感染HPV的风险
● 个人的密切接触:无防护性的接触湿疣或者存在皮肤的破损均会增加感染的机会。浴池等公共区域是否会增加感染风险目前还没有明确的证据。

感染了HPV就说明老公一定不忠诚吗?这个也不一定的。再看CDC是如何描述的吧"Partners who have been together tend to share HPV, and it is not possible to determine which partner transmitted the original infection. Having HPV does not mean that a person or his/her partner is having sex outside the relationship."有时候是说不清道不明的问题,但性伴侣多肯定是感染的高危因素。

HPV会导致哪些健康问题

是不是HPV感染后均会导致健康问题呢?答案是否定的。多数的HPV感染是一过性的,在1-2年的时间里通过自身的免疫功能清除掉。目前发现的HPV超过100亚型40余种可能会导致健康问题。根据致病性的强弱分为高危亚型组和低危亚型组。低危亚型组仅会导致生殖道的疣的改比如生殖道尖锐湿疣、指状疣等。高危型的持续感染才可能会导致宫颈、阴道、外阴或者肛门的病变,严重时会发生癌变低危型包括6114243。高危型包括161833353945515658596668

用一句话概括就是感染HPV并不意着会发生健康问题!

如何预防HPV

目前已有成熟的HPV疫苗来预防HPV的感染。HPV疫苗在欧美多数国家被列入计划免疫,并且已由2价疫苗发展到现在的九价疫苗。2016年我国终于通过了葛兰素史克公司的2价疫苗,可以在国内注射。除疫苗外,降低HPV感染风险的措施并不太多,也不太有效。包括禁欲、尽可能的降低性伴侣的数量、选择没有其他性伴侣的性伴侣。另外使用安全套可以在一定程度上降低HPV感染风险,但不能完全的预防。

有治愈HPV的方法吗?

目前没有治愈HPV的方法,主要还是依靠自身免疫力的提高。治疗的措施是针对HPV引起的病变如生殖道疣、宫颈癌前病变和宫颈癌目前国内宣传的各种治疗的方法大家可以判断一下,不要上当受骗!

如何知道感染了HPV

如果HPV感染没有引起任何的不适和症状,那么人们可能不知道感染了HPV。一些是因为患了生殖道湿疣而发现感染了HPV。一些是因为进行常规宫颈癌筛查时发现感染了HPV。一些甚至当发现癌症的时候才知道感染了HPV

如何预防HPV导致的宫颈癌?

高危型HPV持续感染可能会导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌和肛门癌,其中以宫颈癌的发病率最高。所有的妇女都需要进行规律的宫颈细胞学检查,以早期发现宫颈病变和宫颈癌。

目前的筛查指南建议21岁到29岁的女性每三年进行一次宫颈细胞学的检查。30岁到65岁的女性推荐三年一次宫颈细胞学检查或者5年一次的HPV和宫颈细胞学的联合筛查。如果65岁以上的女性有三次连续的宫颈细胞学阴性或者连续两次的联合筛查阴性则可以停止筛查

 

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