春雨医生

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您好,还有其他不舒服吗你这种情况不算轻度痛风。虽然现在输液后不痛了,但短期内频繁发作两次,说明尿酸水平可能不稳定,需要服用药物。非布司他要坚持吃,它能降低尿酸,预防以后发作。秋水仙碱现在不痛了可以停掉。另外,要注意多喝水,每天喝2000毫升以上,别吃动物内脏、海鲜,也别喝酒,尤其是啤酒和白酒。过两周去医院复查一下血尿酸,看看控制得怎么样。非布司他初始每天吃20毫克,早餐后服用,固定时间吃。先吃两周,然后复查血尿酸,根据结果调整药量。秋水仙碱现在不用吃了。记得每天喝够2000毫升水,别吃动物内脏、海鲜,不喝酒。跑步可以帮助降低尿酸,但你的左肾下盂有10mm结石,跑步可能会导致结石松动,有引起肾积水的风险,暂时不建议跑步。两周后复查血尿酸,如果尿酸降到360μmol/L以下,非布司他可以继续每天20毫克维持;如果没降到,就增加到每天40毫克,再吃两周后复查。降尿酸药需要长期吃,至少要吃6个月到1年。因为痛风是慢性病,尿酸长期达标才能减少发作。你现在尿酸551μmol/L,先按每天20毫克非布司他吃,定期复查,根据尿酸结果调整药量,不能自己随便停药。非布司他对肾功能影响不大,有肾结石也可以吃。你吃的时候注意多喝水,每天2000毫升以上,这样能帮助尿酸排泄,也能减少药物对肾脏的影响。吃非布司他期间,除了复查尿酸,过一个月再查一下肾功能和尿常规,看看肾脏情况。不客气的你尿酸551μmol/L,且短期内痛风频繁发作,仅靠饮食控制短期难以将尿酸降到理想水平。饮食控制可以作为辅助,但必须配合药物治疗,不然尿酸持续升高会加重痛风发作,还可能让肾结石变大。所以非布司他一定要坚持吃,别自行停药。非布司他和别嘌醇都是常用的降尿酸药,总体副作用都不大,但具体到个人反应可能不同。非布司他对肾功能影响相对较小,更适合有肾结石的人。你目前有肾结石,选择非布司他更合适。好的
陈文龙 河南大学第一附属医院
2025-07-15
目前你的肌酐和尿酸轻度升高,可能和之前饮食不注意、运动以及体型有关。除了现在吃的苯溴马隆和尿毒清,这几天你要继续严格控制饮食,不仅全素,还要避免吃动物内脏、海鲜、火锅、啤酒这些高嘌呤食物,也别吃太咸、太油腻的。每天喝水至少2000-2500毫升,少量多次喝,别一下子猛灌。这几天别再打球、跑步了,散步可以,但时间别太长,避免身体劳累。晚上早点睡,保证7-8小时睡眠,别熬夜,焦虑也会影响指标,尽量放松点。明天可以再复查一下尿常规,看看有没有蛋白尿。这里面是正常的目前尿常规正常,暂时不用额外查蛋白尿。体检后是否继续吃药要看复查结果。如果复查肌酐、尿酸正常,苯溴马隆可以停,尿毒清吃一周左右也停。之后主要通过调整生活方式来维持,比如坚持低嘌呤饮食,控制体重,规律作息,避免剧烈运动。目前指标只是轻度升高,不算严重,不用太紧张。肌酐和尿酸升高可能和家族遗传有一定关系,但你这次升高更可能和之前的饮食、运动有关。等体检过后,建议你控制体重,规律作息,低嘌呤饮食,再复查看看指标变化。不客气的
陈文龙 河南大学第一附属医院
2025-07-15
你好 24h尿蛋白1062mg 提示有肾病 病史多久了? 有无高血压? 有无做过治疗有无做过肾穿刺?最近在吃什么药治疗吗? 血压多少肾病要排查原发及继发因素,另外病理类型非常重要,不同类型可能都表现为蛋白尿,但治疗方案不同。目前24h尿蛋白大于1g 有肾穿刺指征。 控制好尿蛋白有助于延缓肾病进展肾穿刺指征就是从医学角度判断,现在你的情况需要做肾穿刺检查。因为24小时尿蛋白已经超过1g,通过肾穿刺可以明确肾脏的病理类型,这样才能更有针对性地制定治疗方案,更好地控制病情进展。可以先完善一些检查来排查继发因素,包括:抗核抗体谱、抗磷脂抗体、补体、乙肝丙肝标志物、甲状腺功能。这些检查能帮助判断蛋白尿是否由其他疾病引起。另外,孕期S蛋白A高提示血栓风险,这次检查可以同时复查一下抗磷脂抗体和凝血功能(如D-二聚体)。如果这些检查有异常,可能需要针对性治疗;如果都正常,结合你妻子长期蛋白尿、曾有子痫前期的情况,肾穿刺明确病理类型还是很有必要的,因为目前尿蛋白量较高,明确类型才能决定下一步是用药物降低尿蛋白,还是仅需观察。不客气 有问题再联系
张熙熙 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2025-07-15
能把体检时早期肾损伤检测的具体报告发我看看吗?收到您需要解决什么问题这是什么时间查的尿路感染以后查的吗高血压多长时间了血压一直控制的不错,是吧这个异常结果是第一次发现吗最近熬夜吗,劳累吗一般几点睡觉目前来看,你可能存在早期肾损伤,这可能和之前的急性肾盂肾炎或者长期高血压有关。治疗方面,暂时不需要额外吃治疗肾脏的药,关键是继续把血压控制好,硝苯地平要坚持吃,保持血压在120/80以内。平时要注意多喝水,每天喝1500-2000毫升左右,别憋尿。饮食上要低盐,每天盐摄入别超过5克,少吃咸菜、腌制品这些。肾区感觉凉的话,可以用热水袋暖暖,但别太烫。过3个月再复查一下尿常规和早期肾损伤指标,看看情况有没有变化。急性肾盂肾炎确实可能在受凉后诱发,平时要注意腰部和腹部保暖,避免再次受凉。继续保持目前的生活习惯,按时吃降压药,定期复查就行。继续坚持目前的治疗和生活方式调整,按时服用硝苯地平控制血压,注意腰部和腹部保暖,避免受凉。3个月后复查尿常规和早期肾损伤指标即可。不客气的
陈文龙 河南大学第一附属医院
2025-07-15
你好,尿常规有无异常?尿常规报告发我一下平时血压多少?肾脏B超也发我一下除了肾衰宁、尿毒清、非布司他、海坤肾喜、百令这几个药, 还有无用过其他药物 比如感冒药、止痛药、中草药?目前肌酐逐步升高, 没有其他用药史, 首先要查一下尿常规排除是否有肾炎情况引起的肌酐升高,以及泌尿系统B超排除有无肾后梗阻引起的肌酐升高; 如果排除这些因素, 就要考虑药物因素,可以暂停非布司他这个药, 改成碳酸氢钠片治疗, 每日3次 每次0.5g平时老人有无尿失禁情况?从目前提供的病史资料来看 肾后梗阻引起的肌酐升高可能性大, 建议到医院查下泌尿系統B超以及膀胱残余尿B超, 如果有异常的, 可以考虑留置导尿管,这样肾功能也会改善, 不需要吃降肌酐药物没有去需要进一步检查没有需要进一步检查也可以考虑膀胱造瘘或者肾造瘘,首先要做B超明确是否肾后梗阻引起的长时间肾后梗阻 后续肾脏会逐渐萎缩 肾功能会逐渐下降要做B超尿常规显示尿蛋白阴性,不能排除肾后梗阻。做泌尿系统B超和膀胱残余尿B超不需要憋尿。如果B超确认有肾后梗阻,因为不能留置尿管,可以考虑膀胱造瘘或肾造瘘来改善肾功能。目前肌酐升高,先明确梗阻情况再决定是否用药。
张熙熙 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2025-07-15
你好, 尿常规以及肾脏B超有无做过? 麻烦报告发我一下平时有无高血压 糖尿病? 平时有无在用其他药物 都发我看一下之前的肌酐报告发我一下有无痛风? 高尿酸多久了?之前的大概什么时候做的?距离现在多久?感冒有无吃药? 目前肌酐升高可能和感冒、服用感康有关,也可能是年龄增长或基础疾病导致肾功能变化。非布司他继续隔一天半粒,尿毒清增加到一天三袋。苯磺酸氨氯地平片可以增加到一天2片,早晚各1片,观察血压是否能降到140/90以下。尽快做尿常规和肾脏B超,结果出来后再调整治疗。后续有情况再联系
张熙熙 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2025-07-15
你好,请问有糖尿病么妇科炎症有么目前主要有什么症状?用过哪些药物?尿常规显示炎症明显么?有报告单么目前看尿里面炎症也没有很明显这个尿化验是用药前查的?还是用药后查的?细菌培养是用药前查的么用药后查的就不准了尿痛就是感染的表现目前症状还是很明显?你这用药也很久了如果症状不明显就先停药,过几天症状明显时再做培养,看看是不是存在耐药菌今天去查阴道炎用不用治疗?你可以吃点热淋清颗粒,碳酸氢钠片没有培养出来,不等于没有炎症症状还有平时睡眠咋样?尿痛明显时可以用温水清洗尿道口,保持局部清洁干燥。继续吃热淋清颗粒和碳酸氢钠片,能帮助缓解症状。别吃辛辣刺激的食物,多喝水,每天保证1500-2000毫升尿量。晚上早点休息,别熬夜,压力别太大。疼痛症状比较严重时,可先通过口服改善疼痛的药物进行治疗,比如布洛芬也可以,但这个尿痛有时候缓解有点慢,而且也没有特效药热淋清效果可能更好一些如果咩有就吃三金片藿香正气丸没有什么作用消炎的你用的时间有点久了,都不好选了要不停3天消炎药,再做尿细菌培养可以明天早上留晨尿,尿液再膀胱里至少4小时以上中药是中医医生给你开的方子么可以试试中医最好是停药一周,在做培养时间久相对准确点停消炎药
彭艳 哈尔滨市第二医院
2025-07-15
你好,请稍等我看下化验。不好意思久等十分抱歉尿微量白蛋白肌酐比值325mg/g,糖化血红蛋白6.2%,血脂偏高目前是血糖偏高,血脂偏高,有尿蛋白请问有糖尿病吗?糖尿病几年了?目前用什么药物控制血脂也比较高,可以阿托伐他汀吃上目前可以做一个24小时尿蛋白定量看看程度结合病史,不能除外糖尿病肾病达格列净继续吃可以去医院,系统查一查,+治疗如果想确诊,可能需要做肾穿刺不严重,但是需要引起重视尿蛋白是轻微的,做一个24小时尿蛋白定量吧,这是金标准高血压有吗口服缬沙坦,降尿蛋白继续口服达格列净可以换成沙坦类的降压药有降尿蛋白作用这个办法还有就是把血糖控制好这个不一定降尿蛋白,它的作用有限可以把降压药换了换成缬沙坦这类沙坦类降压药,它有降尿蛋白的作用。
王向托 衡水市人民医院
2025-07-15
目前主要有哪些不舒服的症状?比如尿频、尿急、尿痛这些之前有没有去医院看过?或者自己吃过什么药吗?之前有没有去医院看过?或者自己吃过什么药吗?尿的检查是好的呀,没有炎症尿痛还有可能是其他原因引起的,比如尿道黏膜损伤、结石刺激等
刘志涛 马鞍山市中医院
2025-07-15
好的,麻烦您稍等会会,我看看化验单这个检查显示肾小球滤过率下降,不过这个指标随着年龄的增长都会下降,血肌酐还行,暂时不用担心空腹血糖偏高,建议查查有没有糖尿病患者肝功能异常,白蛋白偏低,有什么基础疾病?肝脏有没有问题?胆红素也高,肝胆这块可以再进一步查查我肾脏这块,没什么大问题。肝胆这块,可以进一步咨询下消化内科或者肝胆外科看看,要不要进一步检查或者口服保肝药物肾结石,如果结石不大,可以多喝水多排尿,会排出来不好意思,这边转不了的唉咱们这是文字咨询平台,没办法直接跨科室转接的还有什么需要帮你解答的问题嘛?要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框上方,问题关闭后页面下方也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
刘志涛 马鞍山市中医院
2025-07-15