答
你好，有排尿不舒服么坐便器里面一直都这么脏？平时没有絮状物？今天每次尿液都这样？还是就这一次看着这样？正常情况下排尿不会这样感觉与坐便器脏有关系要不你往别的地方排尿看看多喝水，勤排尿如果真是自己排尿这样，不会没有症状这尿排出去多久了？絮状物在四周明显增多，感觉不应该是尿出来的要不就是排尿时间长，尿液变质最近妇科分泌物多么肾有问题排尿也不是这样等在排尿的时候，往别的干净容器里面排，看看还有没有这样的改变多喝水，注意点局部卫生如果妇科有炎症，有时候也会影响尿液情况如果不放心可以查一下尿常规我觉得就是坐便器本身问题多喝水，应该没问题
彭艳
哈尔滨市第二医院
2025-07-09
答
你好，我是你的接诊医生什么比例不对？这个建议再复查，有可能存在假阳性这个和查的时间有关系，换一天在同家医院可能也是正常的，一般我没比值会结合尿液检查一起看是的，主要看比值喝水多确实可能影响检查结果，现在比值和尿肌酐都正常是个好现象。平时保持正常的饮水习惯就行，不用刻意多喝水或少喝水。之后定期体检关注肾脏相关指标。一直阴性就别担心了过半个月或一个月左右再复查实在担心的话就多复查几次目前看你没问题一周复查 5 次没必要多次复查基本都是阴性，偶尔一次比值异常后复查又正常，说明没大问题。放宽心，按正常生活习惯来，不用频繁去复查了。没必要对的别焦虑了尿比重偏低没事这通常和你天热，喝水多有关，尿液被稀释后比重就会降低，只要其他指标正常，就不用在意。没错，喝水多会导致尿肌酐偏低。现在多次复查基本都是正常的，别太担心这个指标了，保持正常生活和饮水习惯就行。血肌酐82不高，在正常范围内稍微高一点平时清淡饮食有没有脂肪肝？熬夜和过度劳累会导致肝功异常，复查没事就没啥事尿常规不非要用晨尿，随机尿也能反映情况。现在各项指标多次复查基本正常，放宽心正常生活就行。别害怕和焦虑啦，现在各项指标复查基本都正常，说明身体没啥大问题。保持正常的生活和饮水习惯，正常饮食，别熬夜，也别过度劳累就行。您客气
周志强
台州市中医院
2025-07-09
答
你好，你平时是做什么工作的，是不是一直站着呀早上的时候腿会肿吗？你有静脉曲张吗？就是小腿部位摸起来会有疙疙瘩瘩的青筋不也就是说，你一般晨起的时候腿都是正常的，然后工作了一天回去，腿就会稍微有些肿，但是没有一按一个坑这么严重，对吧现在看这个照片，你腿倒是不肿你解小便正常吗？排尿的时候会觉得尿液上有一层泡沫不？除了这个，还有什么症状吗？好的 目前看你这个水肿，估计跟肾脏的关系不大，更像是血管性的一般，这种水肿都是久站或久坐之后会出现加重，然后晚上睡觉呢，稍微抬起脚或者平卧水肿就会慢慢消除，这是因为血管回流不良导致的 而你的这个腰痛呢，大概率跟腰椎间盘或者腰椎有关系如果平时不经常做体检的话，也可以去做体检查一查，但是现在看症状问题倒不大不客气
叶茜
江西省中西医结合医院
2025-07-09
答
你好，请问有不舒服么这个是尿肌酐产生的少，排出的就少，这个检查看二者比值不单独看某一项比值正常，结果就正常反复看没有意义不是肾脏问题这个检查是看比值，用比值判定有没有蛋白尿代谢产生的少，排出去的就少没有蛋白尿不用管了体内肌酐产生的少，派出去的也少嗯，不用管，就看比值那就没有问题有高血压么这个是结构问题高血压可能就会引起心脏结构改变，控制好血压结构变化，不是很容易逆转嗯
彭艳
哈尔滨市第二医院
2025-07-09
答
不一定，尿中泡沫多有蛋白尿可能，但是尿路感染，憋尿导致膀胱压力大也会出现那有可能是蛋白尿不过还是得看化验结果蛋白尿又不是均匀排出的 有的少量尿蛋白 加上喝的水多 稀释了就没有了不过这种不能光凭泡沫诊断 还是得检查嗯不是 肾炎要靠尿常规诊断化验出蛋白不一定就是肾炎，其他疾病也可能导致尿蛋白阳性，比如说高血压，糖尿病不是啊 可能性很多，除了这个还有继发性免疫疾病导致的 ，肿瘤导致的，而且肾炎也细分原发继发，病理类型要先查 现在去想这些没意义 都不确定有没有蛋白尿
叶茜
江西省中西医结合医院
2025-07-09
答
尿常规显示上皮细胞和细菌偏高，具体有没有尿频、尿急或者尿痛的情况？为什么查这些呢您留尿规范吗是不是中段尿晨尿不太规范会影响结果的明天复查一下下午查可能不太准，最好明天早上用中段晨尿再查，这样结果更可靠。现在不能确定肾病的可能性大小。脚肿可能是多种原因引起的。你先按我说的明天早上复查尿常规。要是复查结果还是不正常，就再进一步做肾功能和肾脏超声检查，看看肾脏有没有问题。这几天注意少盐饮食，别太劳累，晚上睡觉可以把脚稍微垫高一点。有没有浮肿照片，可以拍下让我看看肾脏彩超没问题是个好消息。现在脚肿原因不好确定，先明天复查尿常规，等结果出来再看。这期间还是少盐饮食、别太累，晚上把脚垫高。不客气
陈文龙
河南大学第一附属医院
2025-07-09
答
你好，有什么不舒服吗你有高血压或者糖尿病吗？现在看尿检结果是有问题的有尿蛋白和潜血的异常，但是24小时尿蛋白定量还好，不算多，目前考虑是慢性肾炎综合征你说的是彩超？那个就是因为肾炎引起的实质损害轻度的积水 这个可以先观察的 你得先控制尿蛋白，现在你的肌酐还在正常范围内，但是继续发展下去随着蛋白的增多肌酐也会升高，肾脏会受损的食谱我没有，不过饮食上要低盐饮食，每天盐摄入量控制在3-5克，少吃咸菜、腌制品。优质低蛋白饮食，可选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等，控制量，每公斤体重0.8-1克。多吃新鲜蔬菜和水果，像苹果、香蕉、芹菜等。避免吃辛辣刺激、油腻的食物，不要喝酒。
叶茜
江西省中西医结合医院
2025-07-09
答
你好，我是你的接诊医生还有单子吗发完了我再看肾穿刺也做了这个不能治愈病理提示里面 19 个肾小球有 17 个硬化坏死，坏死的肾小球不能逆转只能保护残余肾功能保护残余肾功能需要严格控制血糖和血压，选择对肾脏影响小的降糖药和降压药，同时注意低盐、低蛋白饮食，避免劳累和感染。要考虑血液透析感冒咳嗽发烧这个是慢性病，不好讲可以晚点，要做好心理准备对，要看控制情况。你一定要严格控制血糖和血压，按我之前说的选择合适的药物，同时保持低盐、低蛋白饮食，别劳累，注意预防感冒等感染。这样有助于延缓病情发展，延长不用透析的时间。预估是差不多，但不能代表所有人，只能说大概这样的时间目前确实没有特别好的办法能治愈，主要就是严格控制血糖血压，做好低蛋白饮食，预防感染和劳累。这样虽然不能治愈，但能尽量延缓透析时间，每个人情况不同，实际进入透析的时间也会有差异是的，糖尿病肾病透析相对复杂点。因为糖尿病患者血管条件差，做透析的血管通路建立可能比较难，血糖也不好控制，容易出现并发症。但现在医学进步了，只要积极配合医生，大部分人透析效果还是可以的。还是要先控制好血糖血压，延缓透析时间。
周志强
台州市中医院
2025-07-09
