春雨医生

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患者

1个月零7天女宝宝,半月前开始拉稀并带有血丝便便,去医院考虑牛奶蛋白过敏,一周前改喝氨基酸奶粉并停母乳,现在喝了快一周了,孩子便便里肉眼看不到血丝,但是拉的都是粘液,而且有很多墨绿色,请问这是正常的吗,多久可以变成正常大便呢(有大便图)(女,1个月)
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余莉医生

您好,孩子吃氨基酸奶粉后有没有化验过大便

余莉医生

很多孩子吃氨基酸奶粉拉的都是绿便,这个绿色是没有什么太大关系的,关键要看孩子,这个大便里面还有没有血,有没有红细胞白细胞等

余莉医生

孩子目前大便没有血丝,这个是改善的一个表现,如果你之前有血丝,现在吃了氨基酸奶粉,血丝消失了,那这个那更支持孩子是这个牛奶蛋白过敏,但是有一些出血,他是肉眼见不到的,就是那种潜血,所以呢,你可以拿孩子的大便去化验一个,如果他大便常规是正常的,那绿色大便伴有一点点粘液问题都不大

余莉医生

不需要刻意追求孩子,每天都拉黄色的大便,主要是看他血便的症状有没有改善?以及孩子他的生长发育正不正常?奶量怎么样?如果孩子喝氨基酸奶粉,接受程度都好,之前大便出血的症状消失,并且孩子在正常的奶量下他的生长发育是正常体重,身高头围增长是正常的,那即便是每天都拉绿便都是没关系的

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没有,吃之前有化验过,没有白细胞了

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患者

有隐约

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患者

隐血

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患者

可是她便便粘液特别多

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奶量正常,精神也挺好的。隐血的话,之前医生说肠粘膜损伤修复要2-4周。说我们不用这么快去化验大便。肉眼观察没问题了一周后可以加回母乳。

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患者

粘液和绿色是什么导致的呢。这种情况我们可以加回母乳吗,还是一定要潜血消失才可以呢。

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另外这种情况可以打疫苗吗

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另外就是她拉的便便特别臭,次数有时候一天一次,有时候一天两三次。有些时候拉便便特别痛苦,每次都哼哼唧唧哭一会儿才拉,也有正常拉不哭的。

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哈喽医生

余莉医生

黏液便是有点不消化,那一般来讲,我们大便是黄色的原因呢是胆道的胆汁排到肠道,然后经过肠道细菌的分解,成为黄色的粪胆原之后随着大便排出来就会导致大便的颜色是黄色,因为氨基酸奶粉,它是水解过的奶粉,那它在肠道比较容易消化吸收,绿色的胆汁,还没来得及被肠道细菌分解为粪胆原就随着食物残渣排出来,这样就会导致大便是绿色的

余莉医生

如果之前化验过,大便没有白细胞,那也可以暂时先观察看看

余莉医生

很多孩子吃氨基酸奶的时候,一直是排绿色大便的,不是以大便颜色作为判断他适不适合这个奶粉的标准

余莉医生

孩子不拉血便一般情况好。没有其他的不舒服,一般来讲,不影响打预防针

余莉医生

孩子这种情况有粘液排大便不规律,排便的时候哼哼唧唧,这些情况可以使用益生菌来调理看看

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粘液便便消化不良,是之前吃别的奶粉导致的吗,那我们多久这个消化不良可以好呢,还是说可能一直有这个情况?

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另外就是我们多久可以加回母乳呢

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我自己忌口也有一个周了

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还有就是孩子长湿疹,之前怀疑是蛋白过敏引起的,可能现在换奶粉也有一周了,还是断断续续长,没有特别好转的迹象

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现在白天有时候也会不明原因的哭闹,感觉是她肚子不舒服,她脸上一直憋着使劲的感觉

余莉医生

一般来讲吃氨基酸奶粉,建议吃两周,两周之后你再吃回原来的母乳,如果吃母乳,孩子又出现了血便这种症状,那就要一直吃氨酸奶粉,吃6到9个月,然后再慢慢地转深度水解奶粉,适度水解奶粉,如果孩子吃完吃了两周氨基酸奶粉,然后再转回母乳,吃母乳的时候大便也好,也不拉血便,那就可以一直吃母乳

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两周之后,只要肉眼看不到血丝就可以逐渐加对吧

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还是要去化验没潜血再加?

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不用管粘液便便,只要没血丝就可以加回?

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另外湿疹还是没有好透,按道理说避免了过敏源,湿疹应该好一些了?

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患者

医生您还在吗

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还有孩子头上也一直长疹子,现在还是反复,然后最近看变成了很像头垢的一种东西,搞出来很多碎屑粘在头发上,这属于疹子吗

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患者

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余莉医生

这种属于湿疹的一种,也与过敏相关

余莉医生

因为你之前验起来没有白细胞,只有潜血,那如果是目前血丝改善,你就加回去试试看吧,我们这个加回去叫回避激发试验,就是你回避了之后,你再吃回原来的食物,就等于激发,如果还是又出现症状了,那就是原来的食物不能吃,但如果说你吃回原来的食物,她症状没出现,那就可以继续吃原来的食物

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患者

为啥回避了过敏源,还是有湿疹啊,头上这种需要处理吗,要涂什么药吗,主要有头发不好弄,不涂的话这个粘在头皮上,会对孩子的毛囊有损伤吗

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就是说有粘液不用管,只要没血丝,就可以慢慢加回母乳试试对吗

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患者

医生,在吗,粘液怎么处理呢

余莉医生

回避过敏源,就是让孩子不吃母乳,吃氨基酸奶粉,这个就叫回避过敏原,因为有可能孩子对母乳当中的某个成分,或者对母乳是过敏的

余莉医生

粘液可以吃三天益生菌看看

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患者

我们母乳停两周了

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患者

目前只吃氨基酸奶粉,都吃一周了

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患者

益生菌吃康萃乐可以吗,吃三天没有好转怎么办呢

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患者

她这个粘液是不是特别多。。不太正常看上去

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患者

就是她整个便便都是粘的

余莉医生

康萃乐可以的,你可以吃3到5天

余莉医生

如果吃了康萃了,粘液还是很多,也不用太担心,你就转回母乳看一看她的大便情况

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患者

转回母乳只要没血丝,还是这样的大便的话也不用管,直接再继续加母乳对吗

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患者

康萃乐要连续吃吗

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患者

停母乳吃氨基酸还长湿疹是为啥呀,另外头上的湿疹结痂需要特殊处理不

余莉医生

转回母乳只要没血丝,还是这样的大便的话也可以继续观察,直接再继续加母乳对吗

余莉医生

转回母乳只要没血丝,还是这样的大便的话也可以继续观察,直接再继续加母乳,对的

余莉医生

康萃乐可连续吃2周

余莉医生

停母乳吃氨基酸还长湿疹是为因为吃的时间还不够,之前体内的过敏源还没有完全分解掉,另外头上的湿疹结痂,可以用食用油泡半个小时,再用小梳子梳掉,或者用沐浴露洗掉

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患者

好的,谢谢医生

余莉医生

不客气哈😊

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患者

我们先试试

余莉医生

嗯嗯,好的呢

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咨询时间: 2020-11-06
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余莉
余莉  小儿科 副主任医师 已认证
广东省妇幼保健院
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