患者
1个月零7天女宝宝，半月前开始拉稀并带有血丝便便，去医院考虑牛奶蛋白过敏，一周前改喝氨基酸奶粉并停母乳，现在喝了快一周了，孩子便便里肉眼看不到血丝，但是拉的都是粘液，而且有很多墨绿色，请问这是正常的吗，多久可以变成正常大便呢（有大便图）（女，1个月）
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余莉医生
您好，孩子吃氨基酸奶粉后有没有化验过大便
余莉医生
很多孩子吃氨基酸奶粉拉的都是绿便，这个绿色是没有什么太大关系的，关键要看孩子，这个大便里面还有没有血，有没有红细胞白细胞等
余莉医生
孩子目前大便没有血丝，这个是改善的一个表现，如果你之前有血丝，现在吃了氨基酸奶粉，血丝消失了，那这个那更支持孩子是这个牛奶蛋白过敏，但是有一些出血，他是肉眼见不到的，就是那种潜血，所以呢，你可以拿孩子的大便去化验一个，如果他大便常规是正常的，那绿色大便伴有一点点粘液问题都不大
余莉医生
不需要刻意追求孩子，每天都拉黄色的大便，主要是看他血便的症状有没有改善？以及孩子他的生长发育正不正常？奶量怎么样？如果孩子喝氨基酸奶粉，接受程度都好，之前大便出血的症状消失，并且孩子在正常的奶量下他的生长发育是正常体重，身高头围增长是正常的，那即便是每天都拉绿便都是没关系的
患者
没有，吃之前有化验过，没有白细胞了
患者
有隐约
患者
隐血
患者
可是她便便粘液特别多
患者
奶量正常，精神也挺好的。隐血的话，之前医生说肠粘膜损伤修复要2-4周。说我们不用这么快去化验大便。肉眼观察没问题了一周后可以加回母乳。
患者
粘液和绿色是什么导致的呢。这种情况我们可以加回母乳吗，还是一定要潜血消失才可以呢。
患者
另外这种情况可以打疫苗吗
患者
另外就是她拉的便便特别臭，次数有时候一天一次，有时候一天两三次。有些时候拉便便特别痛苦，每次都哼哼唧唧哭一会儿才拉，也有正常拉不哭的。
患者
哈喽医生
余莉医生
黏液便是有点不消化，那一般来讲，我们大便是黄色的原因呢是胆道的胆汁排到肠道，然后经过肠道细菌的分解，成为黄色的粪胆原之后随着大便排出来就会导致大便的颜色是黄色，因为氨基酸奶粉，它是水解过的奶粉，那它在肠道比较容易消化吸收，绿色的胆汁，还没来得及被肠道细菌分解为粪胆原就随着食物残渣排出来，这样就会导致大便是绿色的
余莉医生
如果之前化验过，大便没有白细胞，那也可以暂时先观察看看
余莉医生
很多孩子吃氨基酸奶的时候，一直是排绿色大便的，不是以大便颜色作为判断他适不适合这个奶粉的标准
余莉医生
孩子不拉血便一般情况好。没有其他的不舒服，一般来讲，不影响打预防针
余莉医生
孩子这种情况有粘液排大便不规律，排便的时候哼哼唧唧，这些情况可以使用益生菌来调理看看
患者
粘液便便消化不良，是之前吃别的奶粉导致的吗，那我们多久这个消化不良可以好呢，还是说可能一直有这个情况？
患者
另外就是我们多久可以加回母乳呢
患者
我自己忌口也有一个周了
患者
还有就是孩子长湿疹，之前怀疑是蛋白过敏引起的，可能现在换奶粉也有一周了，还是断断续续长，没有特别好转的迹象
患者
现在白天有时候也会不明原因的哭闹，感觉是她肚子不舒服，她脸上一直憋着使劲的感觉
余莉医生
一般来讲吃氨基酸奶粉，建议吃两周，两周之后你再吃回原来的母乳，如果吃母乳，孩子又出现了血便这种症状，那就要一直吃氨酸奶粉，吃6到9个月，然后再慢慢地转深度水解奶粉，适度水解奶粉，如果孩子吃完吃了两周氨基酸奶粉，然后再转回母乳，吃母乳的时候大便也好，也不拉血便，那就可以一直吃母乳
患者
两周之后，只要肉眼看不到血丝就可以逐渐加对吧
患者
还是要去化验没潜血再加？
患者
不用管粘液便便，只要没血丝就可以加回？
患者
另外湿疹还是没有好透，按道理说避免了过敏源，湿疹应该好一些了？
患者
医生您还在吗
患者
还有孩子头上也一直长疹子，现在还是反复，然后最近看变成了很像头垢的一种东西，搞出来很多碎屑粘在头发上，这属于疹子吗
患者
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余莉医生
这种属于湿疹的一种，也与过敏相关
余莉医生
因为你之前验起来没有白细胞，只有潜血，那如果是目前血丝改善，你就加回去试试看吧，我们这个加回去叫回避激发试验，就是你回避了之后，你再吃回原来的食物，就等于激发，如果还是又出现症状了，那就是原来的食物不能吃，但如果说你吃回原来的食物，她症状没出现，那就可以继续吃原来的食物
患者
为啥回避了过敏源，还是有湿疹啊，头上这种需要处理吗，要涂什么药吗，主要有头发不好弄，不涂的话这个粘在头皮上，会对孩子的毛囊有损伤吗
患者
就是说有粘液不用管，只要没血丝，就可以慢慢加回母乳试试对吗
患者
医生，在吗，粘液怎么处理呢
余莉医生
回避过敏源，就是让孩子不吃母乳，吃氨基酸奶粉，这个就叫回避过敏原，因为有可能孩子对母乳当中的某个成分，或者对母乳是过敏的
余莉医生
粘液可以吃三天益生菌看看
患者
我们母乳停两周了
患者
目前只吃氨基酸奶粉，都吃一周了
患者
益生菌吃康萃乐可以吗，吃三天没有好转怎么办呢
患者
她这个粘液是不是特别多。。不太正常看上去
患者
就是她整个便便都是粘的
余莉医生
康萃乐可以的，你可以吃3到5天
余莉医生
如果吃了康萃了，粘液还是很多，也不用太担心，你就转回母乳看一看她的大便情况
患者
转回母乳只要没血丝，还是这样的大便的话也不用管，直接再继续加母乳对吗
患者
康萃乐要连续吃吗
患者
停母乳吃氨基酸还长湿疹是为啥呀，另外头上的湿疹结痂需要特殊处理不
余莉医生
转回母乳只要没血丝，还是这样的大便的话也可以继续观察，直接再继续加母乳对吗
余莉医生
转回母乳只要没血丝，还是这样的大便的话也可以继续观察，直接再继续加母乳，对的
余莉医生
康萃乐可连续吃2周
余莉医生
停母乳吃氨基酸还长湿疹是为因为吃的时间还不够，之前体内的过敏源还没有完全分解掉，另外头上的湿疹结痂，可以用食用油泡半个小时，再用小梳子梳掉，或者用沐浴露洗掉
患者
好的，谢谢医生
余莉医生
不客气哈😊
患者
我们先试试
余莉医生
嗯嗯，好的呢
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咨询时间: 2020-11-06
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