患者
络活喜改吃依伦平可以吗（女，63岁）
孙源慧医生
您的血压吃洛活喜控制不好吗
患者
对
患者
对我最近总是下午累了血压就高
孙源慧医生
请问您的肾功怎么样？血压能高到多少？
患者
我血压基本在150左右有时候下午就180
患者
.肾功能一班
孙源慧医生
请问您量的时候是平静时还是劳累后
患者
我今天晚上180，现在还170左右
患者
我今天晚上180，现在还170左右，我是今天累着了去外地刚回来
患者
我一直在吃络活喜
患者
我问一下是不是我吃的药量不够了？
患者
我可以改药吃依伦平吗？
孙源慧医生
建议您平静时测量血压，而且要多次测量，尽量避免劳累，生气，情绪激动时测量。如果吃着洛活喜能控制好，可以不换药
孙源慧医生
如果控制不好，可以换药
患者
感觉是控制不好
孙源慧医生
依伦平是厄贝沙坦氢氯塞嗪，是两种降压药合在一起的复合药
患者
一到晚上就高
孙源慧医生
肾功不好的人，血肌酐大于265，不能吃这个药
患者
.我问一下，依伦平是150mg+12.5mg是不是太多了
患者
我没测过血肌酐
患者
你说我怎么办？
孙源慧医生
这就是常规量
患者
.血压一高就很难受
孙源慧医生
如果之前查体都说没问题，那就问题不大，可以换药
孙源慧医生
请问您早上血压多少
患者
我早上比较正常138/86
患者
.就是晚上高
孙源慧医生
一天吃一片洛活喜？什么时间吃？
患者
一早空腹
患者
下午活动多了就高
孙源慧医生
如果总是下午高，您可以试试，把洛活喜改成中午吃，或者换药
患者
我试一下看看，我还有个问题问你
患者
络活喜和依伦平的药量差这么多
孙源慧医生
这不是一类药，成分都不一样，没有可比性
患者
.比如/络活喜/5mg依伦平150/12.5
患者
我可不可以络活喜再加半片依伦平
孙源慧医生
嗯，成分不一样，没法比的，一片就是常规量
患者
.我的意思是不会吃多了
患者
怕吃多了
孙源慧医生
不会
患者
我还经常头晕，脑神经也串痛
患者
回复一下
孙源慧医生
可能是脑供血不足，
患者
怎么办？吃什么？
孙源慧医生
吃点倍他司汀，改善脑供血
患者
哦，
孙源慧医生
上个问题，建议您不要连用那么多药
患者
我明天去药店买点
孙源慧医生
本身依伦平就是两种了
患者
.你建议我怎么吃血压药？
孙源慧医生
一是继续吃洛活喜，把时间改成中午吃。测血压时要至少休息五分钟以上。而是换药，可以换成依伦平，也要检测血压
患者
换依伦平了就不吃络活喜了？
孙源慧医生
对
孙源慧医生
降压药原则就是能用一种就用一种，用一种控制不好才考虑两种或者三种。而不是上来就好几种联合用药
患者
我明白了谢谢你了大夫，有事还咨询你谢谢
孙源慧医生
不客气
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咨询时间: 2019-09-01
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