患者
诊断复发性多软骨炎5个月了，激素和免疫抑制剂需要用多久？（女，33岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
请问您目前应用哪些药物呢？
郭晓艳医生
激素加环磷酰胺吗
患者
你好，我现在在用泼尼松片和吗替麦考酚酯片，请问大概用多久？
郭晓艳医生
激素最开始用多大剂量？目前用多大量？
患者
吗替麦考酚酯是早晚和2片
患者
泼尼松8片开始，现在逐渐减至2片了
患者
期间定期复查肝肾功，结果都正常
郭晓艳医生
一共用药多久了？
患者
血常规和crp都正常
患者
从9月11号开始用的
患者
一直到现在
患者
基本是两周一减量
郭晓艳医生
如果是这种情况，您不要着急。从用药到现在也就是刚刚三个月，如果病情转归好的话病情可能刚刚稳定。而且马替这种药物起效本身就很慢。
郭晓艳医生
我们科多数疾病理论上是不能完全断药的。
郭晓艳医生
你们当地的风湿科医生建议您激素到这个量之后还继续往下减吗？
患者
请问下我每次复查血常规，CRP，ESR，是结果正常就可以了吗
患者
我昨天减到2片了，这次要一直吃两个月，然后再定剂量
患者
可能减的就慢了
患者
之前是半个月一减量
患者
我这次查血沉稍微好点
患者
之前查都是正常的
患者
血小板330
郭晓艳医生
血沉和c反应蛋白确实是评估病情稳定的指标，也就是说这两个指标的正常某种程度上提升了病情稳定，同时还要看临床症状是否得到了明显的缓解和控制。
患者
血小板呢？330的血小板属于正常高值，会影响调药吗？
患者
这次查血沉27.
患者
减量会不会不安全？
患者
我该怎么评判？
郭晓艳医生
郭晓艳医生
郭晓艳医生
患者
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患者
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郭晓艳医生
郭晓艳医生
患者
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郭晓艳医生
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郭晓艳医生
患者
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患者
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郭晓艳医生
我在外面，稍后回复您。
郭晓艳医生
患者
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患者
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郭晓艳医生
是的。如果两次复查血沉仍有上升的趋势，又排除其它原因，那就考虑与原发病有关。激素肯定是暂时不能往下减量了。
郭晓艳医生
特别到两三片的时候，激素的治疗作用减低，这是就要靠慢作用药维持了。
患者
好的，我明天查下指标怎样把，谢谢
患者
我这个病血小板的值越低越好，是这样吗？
郭晓艳医生
不是。
郭晓艳医生
血小板高某种程度和风湿类疾病有一定相关性。类风湿关节炎更明确。你目前略高，可以暂时不用管。
患者
好的，谢谢您
郭晓艳医生
👌不客气～随时有疑问随时问我～
患者
你好，我今天复查血沉30了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
首先我前面一直询问你的血常规是否有贫血，包括这次你一直都在说还行。你仔细看一下，你的血红蛋白低，提示贫血。贫血也会影响血沉的，会造成血沉增快。
郭晓艳医生
你把之前的血常规化验单发给我
郭晓艳医生
补体莫种程度也能反应病情活动。如果二片只吃了一天可以恢复到二片半
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是之前的血常规结果
患者
也是有点贫血的
患者
这个和用药有关系吗？
患者
之前确实有点不太正常
患者
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患者
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郭晓艳医生
郭晓艳医生
患者
两片半最长能吃多久啊？
郭晓艳医生
要看情况，如果各方面都还好，可以尝试着减掉一片的四分之一，半月一减。
郭晓艳医生
你的贫血我看还是符合缺铁性贫血，可以补充硫酸亚铁。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-11
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