谢主任您好，就是我每年天一热快夏天就开始脚上脱皮。今年4月去医院看了，上午涂盐酸阿莫罗芬，晚上涂水杨酸苯甲酸，前几天还可以。也不太多，最近天热些，脚的两侧和脚底长更多了。现在也快用药一个月了，是不是要换药呢。之前我在春雨问诊，开过必亮，也是一开始有效果，后来就长多了。（女，40岁）之前您还可给我加过曲安奈德和维A酸。手上这几天也长了这种小的

这个情况有两个问题，一个是真菌感染，另外一个是湿疹的，真菌感染比较严重，所以建议口服和外用药同时进行，湿疹从目前的情况来看，可以继续外用派瑞松，保持局部清洁，特别是干燥，手上主要是湿疹，脚上是湿疹加脚气，口服药可以选择特比萘芬，外用药选择联苯苄唑大面积使用，脚上脱皮比较明显的地方，局部再用一点派瑞松，手上只用派瑞松，肝功能正常的人都可以用，2~4周，每天一次，每次250毫克，外用药早晚一次，这个药水鞋，袜子，床单，所有接触的部位都喷上最好，少穿凉鞋，也就是说少和外面接触，常规消毒就可以，保持干燥特别重要，因为真菌在阴暗潮湿的环境下容易繁殖，干燥以后再穿袜子。