患者
大夫，今天孕7周+1，去年有过胎停史，前几天查了好多血的指标，您给看下，转氨酶722，停了地屈孕酮片和滋肾育胎丸3天，转氨酶有降低，但是贝塔2糖蛋白抗体高，是不是需要用药了，因为已经开始出血了。怕胎停或者流产（女，33岁）
最后这个是统计的孕三项您看下，hcg翻倍不好，要紧吗？我们现在想在不伤肝的同时，保孩子
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杨秀华医生
你好你有肝炎吗？有别的病吗
患者
甲乙丙肝炎已经排除了
患者
您看这些血的化验有啥大问题吗，主要有过胎停史，比较担心，是不是已经属于抗磷脂综合症了？
杨秀华医生
转氨酶多少现在？是抗磷脂综合症
患者
现在414，停了三天药就下来了，血小板看着也在减少了，我们当地医院开始说给用阿司匹林和打肝素。后来转氨酶高就啥也不给用了，现在所有的保胎药都停了，但是我了解到黄达肝素钠，不伤肝，我说问问您，看这个药能用不。还是想保保孩子。这都第二个了
杨秀华医生
你转氨酶高不能用肝素了，吃点保肝药，比如双环醇或者易善复，去消化科看一下
患者
您知道这个黄达肝素不，我查说明书说这个药不走肝，走肾啊
杨秀华医生
孕酮血值都挺好，肝素有可能引起肝功异常，不敢给你用
患者
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患者
大夫，黄达肝素，您那边医院有用过吗？
患者
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患者
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杨秀华医生
患者
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患者
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患者
大夫。这俩个检查是同一种吗
杨秀华医生
第一个是血栓弹力图，说明你血液高凝，第二个凝血正常
患者
那现在血凝正常，可以代表血栓弹力图正常吗
杨秀华医生
不是，血栓弹力图你是高凝，孕妇很多都是高凝状态
患者
所以用肝素是吗？
杨秀华医生
可以，就是你转氨酶好点没
患者
今天做检查了
杨秀华医生
看看怎么样
患者
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患者
降了挺多了
杨秀华医生
嗯，你吃保肝药了吗
患者
没有
患者
啥也没吃
杨秀华医生
哦，吃点保肝药也行
患者
会不会伤孩子
杨秀华医生
一般可以用，比如双环醇，易善复，肝功高对孩子也不好
患者
嗯嗯
患者
这个值可以用阿司匹林和肝素吗
杨秀华医生
可以
患者
hcg降了
患者
会有危险吗，彩超还没做
杨秀华医生
哦，那不好，一般得8周到10周开始下降
患者
现在7周+3
杨秀华医生
那你每天注射一支绒促性素看看
患者
上次8号，hcg4万，今天3万了
患者
好紧张
杨秀华医生
是啊，下降了不好
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咨询时间: 2023-08-11
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