春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

女孩,小学一年级,小时候反复感冒导致鼻窦炎(自己判断的,怕有辐射没做ct) 请问大夫她这种情况到底要怎么办。。。总有病要折磨疯了。。。。。图片是今天刚开始还是相对少但是也黄,估计不干预明后天就特别多了,还粘稠。。。。 患病时长:这种情况持续有一年半了。 症状描述:平时和发病无头疼症状,刚起病时无发烧,精神状态也一直正常,平时和发病时没有揉鼻子揉眼睛情况(不确定有无过敏,想做过敏源但是小城市过敏源才能做不到20项,想去哈尔滨因疫情一直没去了)不发病无咳嗽,但是一有病最开始的症状就是脓性黄鼻涕还特别多,不上学在家待着啥事没有,一上学就犯病,上学的话犯病好了隔一个月的话又就得犯病。 晚上睡觉没犯病的时候啥都正常,不趴着睡觉不打呼噜但是犯病的时候可能鼻子里有鼻涕偶尔会有打呼噜或者用嘴呼吸的情况,父母没有过敏性鼻炎史。 用药情况:每次都是内舒拿,香菊胶囊,因为有黄脓性鼻涕每次也是加头孢克肟。 她的症状主要就是起病时脓性黄绿鼻涕特别多。。。不是一般的多。。其他的还好。(女,7岁)
这个是今天早上吐的痰和擤的鼻涕
前天有症状的
图片因隐私问题无法显示

陈昌瀚医生

您好,平常感冒次数多吗?

用户头像
患者

我现在分不清到底是感冒还是鼻窦炎

用户头像
患者

但是一年前确实是感冒挪

用户头像
患者

用户头像
患者

她近一年每次有病都是上来就躺脓性黄鼻涕

陈昌瀚医生

每次会持续多久?

陈昌瀚医生

药物用了哪些?用了多久?

用户头像
患者

每次半个月左右,每次都是用头孢克肟,香菊胶囊,内舒拿,生理盐水喷雾洗鼻器冲洗,大概就是这些(每次大概用小半个月,内舒拿能用的久一点),不上学啥事没有,一上学就有病这才开学半个月,在上学的时候每次好了的话一个月左右会再有病,这是慢性鼻窦炎么。

用户头像
患者

平时睡觉不打呼噜,不张嘴睡觉,张嘴睡觉也是鼻子呼吸,然后父母没有鼻炎史。

陈昌瀚医生

不好意思,刚有事

陈昌瀚医生

这个考虑鼻炎鼻窦炎引起的

用户头像
患者

没事大夫您周一上班忙太正常了,我想问下这种情况怎么弄啊,接着这么用药?

陈昌瀚医生

1.买鼻腔冲洗器,用生理盐水洗鼻,每天2-3次,每次200-300毫升,鼻腔分泌物较多时可多冲洗几次。 2.辅舒良喷鼻,每天一次,治疗不少于12周 3.口服桉柠蒎肠溶软胶囊0.12g,每天两次,每次一粒,治疗4周 4.口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒,按说明书服用,治疗2周

用户头像
患者

请问她还是有点小,配合不了生理盐水那么冲,用喷雾那种可以么?然后必须是阿莫西林克拉维酸钾么,头孢克肟可以么,现在买不到消炎药😭

陈昌瀚医生

喷雾可以的

陈昌瀚医生

建议用阿莫西林克拉维酸钾颗粒效果好一些

用户头像
患者

好的大夫明白了我去医院开,然后问下她这么总复发,吃抗生素的话会不会耐药啊,毕竟孩子上学,这样一个学期犯两三次,都得吃抗生素,例如这个阿莫西林克拉维酸钾总吃会不会产生耐药性,我知道这个抗生素每次复发避免不了的使用,但是还是担心这个耐药问题。。。。谢谢大夫。

陈昌瀚医生

按疗程使用一般不会的

陈昌瀚医生

规范使用

陈昌瀚医生

不要吃几天就停了,或者频繁更换抗生素

用户头像
患者

明白了,这样说的话就是足量规范使用被,别快要好了就停药了又严重了这种就属于耐药了呗

用户头像
患者

想问下要4比1的还是7比1的

用户头像
患者

以后鼻窦炎犯病了或者别的需要使用抗生素的情况就吃这个阿莫西林克拉维酸钾被,少更换抗生素被。

用户头像
患者

我家孩子之前没吃过别的抗生素,这么多年就用过头孢克肟。。。

陈昌瀚医生

4:1

陈昌瀚医生

没这么容易耐药的

陈昌瀚医生

主要是平常避免感冒

用户头像
患者

大夫她总反复的原因是啥啊,是病毒细菌感染么,就是您说的感冒? 以后是只要上学就反反复复的跟她一辈子,还是长大以后她这个儿童鼻窦炎可能自愈可逆?儿童鼻窦炎能自愈么和成人鼻窦炎相比??

陈昌瀚医生

如果黄浓鼻涕多一般是细菌感染

陈昌瀚医生

感冒的话是病毒感染

陈昌瀚医生

但感冒后有可能合并细菌感染

用户头像
患者

明白了,儿童鼻窦炎有自愈倾向么想问下大夫,要是一直这样我有个心理准备。😢

陈昌瀚医生

不治疗一般不会

陈昌瀚医生

规范治疗大多数可以治愈

用户头像
患者

明白了大夫,有需要我再挂您号。

陈昌瀚医生

嗯😊

用户头像
患者

大夫最后一个问题😞谢谢,我姑娘之前鼻窦炎去过医院给开的阿莫西林克拉维酸钾7比1的,挺长时间了我给忘了快过期了,这次买的4比1和7比1啥区别啊?是7比1药效更强一点么,阿莫西林含量更多点?

陈昌瀚医生

主要是药物含量的差别

陈昌瀚医生

4:1和7:1是阿莫西林和克拉维酸钾的比例

陈昌瀚医生

克拉维酸钾越多,抑制β内酰胺酶的活性作用越强

陈昌瀚医生

都可以的

陈昌瀚医生

治疗鼻窦炎区别不大

用户头像
患者

大夫,我听您的买的4比一的阿莫西林克拉维酸钾颗粒,我看说明书上7岁正好是分割线,我家孩子七周岁,因为要吃两周,能一次吃一袋么,不吃一袋半😭

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

陈昌瀚医生

可以的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-03-28
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
陈昌瀚
陈昌瀚  咽喉科 医师
百强医院  中南大学湘雅医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询