巴雷特食管要紧吗?怎么办才好?-真实医生回答-春雨医生

患者

巴雷特食管要紧吗?怎么办才好?有什么办法冶吗?（男，19岁）

郭爱华医生

你好，食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，称之为Barrett食管。部分NERD患者食

患者

你好我就是咨询你的那个人

郭爱华医生

嗯嗯

郭爱华医生

我知道

患者

哦

郭爱华医生

因为巴雷特食管炎发生癌变的概率高

郭爱华医生

所以不容小觑

郭爱华医生

但是你也不用过分担心

患者

医生你看我这胃镜单子可以诊断吗?

郭爱华医生

他也不是百分之百就会癌变

郭爱华医生

胃镜单子看不来

郭爱华医生

需要做病检，金标准

患者

是的有恶变可能都要引起重视

郭爱华医生

是的

郭爱华医生

所以先吃药，三个月后复查

患者

可给我小孩做胃镜的医生说不太要紧，要复查也要三年后小孩做胃镜多吃不消

郭爱华医生

打个比方，闯红灯容易被车撞，但是不是所有人闯红灯都被车撞

患者

昨天我去配药吹了幽门螺杆菌好的

郭爱华医生

癌变也是一个漫长的过程

患者

嗯是的

郭爱华医生

所以吃药后复查

郭爱华医生

所以说通过胃镜诊断巴雷特食管炎有点草率

患者

嗯我小孩还有胆汁反流这里医生说要控制反流，那岛状胃粘膜不要去管它治好胆汁反流它也会慢慢好的

郭爱华医生

是的

郭爱华医生

给你开的药药按时服用

患者

是的我每天都看牢他按时吃药，不熬夜清炎饮食

郭爱华医生

也不是清淡饮食，营养必须保证

郭爱华医生

只是别让他吃生冷刺激性食物

患者

医生问下如果是食管粘模损伤没发现没管他又有胆汁反流到食管会不会变巴雷特食管的

患者

哦

郭爱华医生

也有可能

患者

我一直在想我儿子这么小反流才一年多平时也没胸痛啥的怎么突然就这样了

郭爱华医生

这个就是因为反流引起的

郭爱华医生

但是你不用太担心

郭爱华医生

积极治疗就好

患者

我在想就是食管粘模损伤加反流也是糜烂先怎么会变这样食管都好的就是有一块这东西

郭爱华医生

好多东西都是多种原因引起的

郭爱华医生

你不必纠结这个

患者

我主要是孩子太小不好做太多胃镜复查又有胆汁反流所以才担心

郭爱华医生

心疼孩子是每个家长的通病

郭爱华医生

但不能因小失大

郭爱华医生

怕孩子受罪不查胃镜

患者

医生你看胃镜单子又没做活检能诊断吗?

郭爱华医生

活检是有病检报告单的

郭爱华医生

不是胃镜当时就能看到

郭爱华医生

一般胃镜后两三天才能出结果

患者

是给我孩子做胃镜的医生说的，她说可能是炎症引起的可能是功能性的，我问这是不是癌前病变，她说没这么快叫我重视，我说多少时间复查她说孩子这么小起码也要两三年后

患者

她食管没活检，就是胃斗活检了一块

郭爱华医生

把整个单子发过来

患者

我昨天配药医生也说没什么的叫治疗反流，说一个小伙子没啥问题，我问了食管问题她叫我不用管，

患者

哦

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

医生你看下

郭爱华医生

是的，只是癌变几率大

郭爱华医生

并不是一定会癌变

患者

是巴雷特食管吗

患者

这要紧吗

郭爱华医生

不要紧

郭爱华医生

你过分担心

郭爱华医生

了

患者

哦那我要带孩子去省医院看下专家门诊吗?

郭爱华医生

需要

郭爱华医生

因为这样的话你就放心了

患者

哦

郭爱华医生

我说的

郭爱华医生

问题不大

郭爱华医生

吃药后复查

患者

郭医生，让你见笑了，我可能太关注孩子了突然这样我就查百度越查越怕

患者

哦复查多少时间后

郭爱华医生

半年

郭爱华医生

百度害死人，查百度人们都容易想当然的

患者

哦问下小孩才19岁半年后做胃镜会对他的食管胃伤害吗?

患者

是的越查越焦虑

郭爱华医生

没

患者

哦因为小孩有反流我担心做胃镜会使他的贲门下那什么肌松驰掉使反流更历害，你说会吗?

郭爱华医生

不会的

患者

哦郭医生谢谢你耐心解释，夜已深早点休息我们明天在聊谢谢

郭爱华医生

好的

患者

郭医生好

患者

问下我小孩复查胃镜可以做小孩胃镜吗?可以就复查食管吗?

郭爱华医生

你好，因为他已经是成年人了

郭爱华医生

可以，在你的要求下是可以只查食管的

患者

用小孩的胃镜查食管可以吗?因为小孩胃镜管细点可以查清楚吗?

郭爱华医生

我觉得没必要小孩胃镜

郭爱华医生

他已经是成年人了

郭爱华医生

无痛胃镜基本没有痛苦的

患者

哦可他前几天做了无痛胃镜检查了

郭爱华医生

所以现在吃药

郭爱华医生

半年后复查

患者

我是想检查食管胃镜管细点伤害也小点

患者

哦现在吃奥美拉唑，达喜，吗丁啉行吗

郭爱华医生

可以

郭爱华医生

你得先把反流性食管炎控制好了

患者

我吃两个月行吗

郭爱华医生

可以

患者

就是控制反流吗?

郭爱华医生

是的

郭爱华医生

反流控制了食管的毛病才可能逆转

患者

我平时就是有苦水满上来慼觉囗有点苦

郭爱华医生

怎么又成你了？

郭爱华医生

不是你孩子吗？

患者

哦那我在吃点胃炎颗粒行吗?

患者

是我儿子

郭爱华医生

可以的

郭爱华医生

那三个药是关键

患者

从上次做胃镜发现胆汁反流到现在已经一年半了能控制吗

患者

哦

郭爱华医生

能

郭爱华医生

肯定能

患者

谢谢你给我信心，一定能医好的

患者

小孩子恢复能力也强点的

郭爱华医生

是的，这不是什么大毛病

患者

那我吃两个月药

郭爱华医生

搞得好像得了不治之症

患者

嗯我主要是开始没注意

郭爱华医生

没事，平时饮食规律

郭爱华医生

别吃辛辣刺激的食物

患者

我是被巴雷特食管吓到了

郭爱华医生

别喝浓咖啡，别饮酒吸烟

患者

嗯

郭爱华医生

只是鳞状上皮被柱状上皮花生

患者

酸奶可以喝吗?

郭爱华医生

就像你经常提醒小孩，吃饭慢点，别噎着

患者

是的这个可以切除吗?

郭爱华医生

你的目的是告诉他吃饭快容易噎，但并不是一定就会噎着

郭爱华医生

可以喝酸奶

郭爱华医生

没有切的必要

患者

哦

郭爱华医生

把心放肚子里

患者

太感谢你了，郭医生以后有咨询我在关注你好吗?

患者

给你好评哦

郭爱华医生

谢谢！