患者
你好向医生，我今年21岁，说出来特别丢人……我现在性欲下降，疲软，不容易勃起，我现在很担心，你能帮我看看吗（男，1岁）
惠鹏宇医生
你好！请问你有现在症状多久了？
惠鹏宇医生
现在没有性生活吧？
患者
性生活是指？
患者
我之前和女朋友总会出去开房的
患者
有个15天，就是特别突然，比如说今天xx了还好好的，第二天就很明显感觉性欲下降而且难勃起，
惠鹏宇医生
也就是说你说的是xx时候的情况，对吧？
惠鹏宇医生
这15天没有性生活
患者
没有，这几天我明显感觉性欲下降而且早上晨勃软没以前硬，会不会是我xx过度的问题？
患者
也不是xx时的情况，就是很明显的感觉性欲下降，我之前因为脱发去医院看了一下，医生让我吃进口的非那雄胺片，吃了有接近半年，您说会不会和这个药有关系？
惠鹏宇医生
这个药物是抑制雄激素的，是有影响的。
惠鹏宇医生
你的认识有一点误区。每个男人都xx的。xx其实也是一种排精的方式，特别对于平时没有性生活的人，适度的排精次数可以保证睾丸内精子的新陈代谢，是有利于身心健康的，也不直接影响性功能， 甚至能减少真正xx时候的紧张，所以不用担心xx史！
惠鹏宇医生
还有晨勃
惠鹏宇医生
晨勃不是没有了，是有的时候你没感觉到。我们评估勃起功能最准确的检查，是监测睡眠中的勃起情况，因为睡眠中会自发勃起，这个不受心理影响。所以不能以晨勃情况评价勃起功能。
患者
我xx有点频繁，一周大概3到4次
患者
没发生这种情况之前有点勃而不坚
惠鹏宇医生
不算过于频繁
惠鹏宇医生
我们评价性功能都是指xx的时候，而不是xx的时候，而且要评价3~6个月的情况。
患者
xx的时候还好
惠鹏宇医生
任何事情都是有标准的。
惠鹏宇医生
不能拿你xx的时候的情况推断你性生活时候的情况。演习跟实战完全是两码事。
患者
之前晚上睡觉想一想就会很轻易的勃起，现在上手也不会勃起，就很焦虑现在，而且很明显感觉性欲下降不容易勃起了
患者
我之前看过查阅过非那雄胺的一些副作用，他们说一般不良作用会在停药3到5天消失，可是我现在都10多天了，还是这样
惠鹏宇医生
不能照本宣科。
惠鹏宇医生
而且你现在没有实战，无法评估。
惠鹏宇医生
勃起功能障碍最常见的原因就是。心理性的原因。
惠鹏宇医生
你这样紧张焦虑。肯定容易性功能异常。
惠鹏宇医生
性生活本来就是高级的享受。一定的勃起需要充血，需要消耗大量的能量。 如果你性生活的时候紧张焦虑，纠结这件事情，人类的一部分能量就会被大脑所消耗高级享受的器官，血流量就会减少，勃起功能也就差了。
患者
我之前xx很自信，就是发生这种情况了之后才开始心理上有点不太好受
患者
现在都不勃起了
惠鹏宇医生
以前没有问题，说明你没有器质性的病变。
惠鹏宇医生
专业的事情交给专业的人。
惠鹏宇医生
相信我们的评估。
患者
那我现在应该怎么治疗？
患者
嗷对，最近两次xx有点早泄的症状我想起来了
惠鹏宇医生
你性生活还是比较少。
惠鹏宇医生
性生活很少，久旷房事，或者长时间没有性生活的人突然有性生活了，很容易紧张，激动，容易出现心因性阳痿，或者早泄，这是普遍现象。 你这种情况算是对性生活要求比较高的人群。
患者
那我现在该怎么做才能恢复？
惠鹏宇医生
首先确定你没有什么问题。只是还没有形成良好的性生活规律。
惠鹏宇医生
对于你早泄的情况还可以一些，建议。
患者
点错了……
患者
那我这种勃起功能不行的能否吃药治疗恢复呢？
惠鹏宇医生
当你有性生活的时候，首先要放松心情，可以买市面上比较厚的避孕套，可以减少敏感性，这是最容易办到的 还有杜蕾斯的苯佐卡因延时避孕套。也是不错的选择。 还可以性生活前勃起的时候利多卡因凝胶涂抹龟头，然后带套xx，可以明显减轻敏感性。 可以性生活时有xx冲动时，采用更换体位，暂停性生活，牵拉阴囊，挤捏包皮系带处等方法阻断xx反射。
惠鹏宇医生
如果你需要调节性欲。还有调节勃起的情况。可以口服复方玄驹胶囊，服用两周。
惠鹏宇医生
时间不要长。你的问题本来就不大。
患者
吃这个药就可以恢复了吗？会不会有依赖性？
惠鹏宇医生
这是中成药，没有依赖性也没有什么副作用。
惠鹏宇医生
这上面的咨询没有利益关系，给您的建议都是权衡利弊后的，作为医生，本人没有必要夸大或者掩盖病情，希望您能理解。
患者
这个我知道，我都是如实给您说的
患者
我这个非那雄胺已经停药15天了，您说我该继续吃吗？
惠鹏宇医生
你这个年龄我不建议继续吃了。
惠鹏宇医生
这个你也可以跟治疗脱发的医师沟通一下。
惠鹏宇医生
我们这边对副作用其实是不咋担心的。
惠鹏宇医生
非那雄安是我们泌尿外科最常用的药物。
患者
嗷好，那我这种类型的勃起功能障碍应该怎么治？不只是吃这个药吧？
惠鹏宇医生
你考虑是心理性的呀。
惠鹏宇医生
吃玄驹胶囊调节完全足够了。
患者
心里性该怎么调节……我完全没有头绪
患者
好，那我明天去买这个药
惠鹏宇医生
我从你说话里面能深深的感受到你的焦虑。
惠鹏宇医生
要相信专业人的建议。我每天要看多少个患者。
惠鹏宇医生
评估下来你没有问题，把精力放在工作学习上面。
惠鹏宇医生
天天盯着阴茎看，肯定越看越怪
惠鹏宇医生
我给你写个汉字，你都会越看越怪。
患者
哈哈哈医生你都给我说笑了
患者
好，那我先专注于我的工作学习了
惠鹏宇医生
我们每天也是绞尽脑汁。让大家了解这些知识。
惠鹏宇医生
我从一开始说的这些话，麻烦你仔细都看一遍。
惠鹏宇医生
然后有些疑问明日再说，早点休息。
患者
好，谢谢医生，有问题我会找你，晚安
惠鹏宇医生
不客气地，麻烦咨询完之后好评关注一下本人，会有半价复诊卷，要个人气，谢谢。
患者
ok
惠鹏宇医生
👌
患者
向大夫，怎么判断包皮是否过长？
惠鹏宇医生
盖住龟头就是包皮过长
患者
那我现在割包皮还来得及吗？会不会很痛？
惠鹏宇医生
包皮环切术，其实每个人都应该做。 包皮过长的患者即使天天清洗，也会有异味儿，也会有慢性炎症。 切完之后，就不会有异味了，能减少细菌的停留，能减少性传播性疾病的发生率。 没有慢性炎症了，男性的阴茎癌的发病率也大大降低。 还能减少女方宫颈癌的发病率。 还有包皮过长的患者等老了之后，龟头处永远感觉湿漉漉的。容易造成感染，造成包皮口狭窄。 这是我临床工作中的一些感受。 所以建议你切包皮。
患者
嗷是这样，我听朋友说做了包皮会减轻龟头敏感度是真的吗？让时间更长？
惠鹏宇医生
理论上作用不大
患者
我觉得还是有要做的必要的，我今年夏天就准备做，大概需要多少钱？
惠鹏宇医生
最好的方式，切割吻合器的，一般两千多元，要去三甲公立医院，收费基本都是统一的， 千万不要去所谓的男科医院，以免上当受骗，做什么特殊的手术方式，那些手术方式在我们专业人士来看来是最落后的。
患者
一般xx的话多久一次才算正常？
惠鹏宇医生
你这个年龄一周三两次都可以的
患者
好，谢谢医生了
惠鹏宇医生
不客气的
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咨询时间: 2021-03-11
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