我这种症状是风湿热-真实医生回答-春雨医生

患者

医生，我这种症状是风湿热（男，40岁）

陈玲医生

请问你有什么不舒服？

患者

昨天资询过你的

陈玲医生

我看看

患者

就是有心前区与左胸不舒服

患者

然后后面引发了关节游走性的发热

患者

去年十月份是心前区不舒服

陈玲医生

你昨天没说有心前区和左胸不舒服呀

患者

昨天是没说

患者

因为一开始就是心前区不舒服，后面引起了关节不舒服

患者

往左往右没法睡觉

陈玲医生

你做过心电图了么？这种情况优先考虑心脏方面的问题

患者

心电图做了，也查不出来什么

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

稍微活动，心动过速左胸痛，有时候心前区有个压迫感

患者

心脏跳动声音很大，又很有力

患者

左侧与右侧卧位很明显

患者

平躺要好一点

患者

图片因隐私问题无法显示

陈玲医生

你这些检查都是正常的呀

陈玲医生

不像是风湿热，你各种指标都没有问题

陈玲医生

你平常测心率有多少

患者

这些检查是正常，但平时稍活动很累

患者

没有耐力

陈玲医生

运动比较少？

患者

右边腰痛

患者

没有，没得这个病之前，我就算24小时不睡觉也没有这种感觉

患者

左手老是发热，有时候额头有不明原因的低热

陈玲医生

你的检查都是正常的，不像是这个病，建议你多加强锻炼，规律作息，心率快的话可以吃点稳心颗粒

陈玲医生

你感觉发热，还是你测了体温发热呢？

患者

我自己摸额头就知道，发汤，轻微的低热，有头部不舒服

患者

稍微外面走一下也会有

陈玲医生

这种感觉是不准确的，你可以量一下体温

患者

这个抗0不高，是因为我每次检查前一个月都吃了抗生素

陈玲医生

吃了什么抗生素呢

陈玲医生

并不是说抗O就一定就是风湿热哦

患者

第一次是克林霉素，

陈玲医生

而且发展到风湿热的话抗O就没那么容易降下来的，我们的病人打青霉素一年了都还没降下来

患者

风湿热，不就是大关节游走性痛发热吗

陈玲医生

不是单纯这个症状的

陈玲医生

还有其他症状和检查结果结合

陈玲医生

你的检查都是正常的

患者

还有就是头部压迫感，剑实骨心前区不舒微痛与压迫感

患者

之前去医院他们说是软肋骨炎

患者

也没做什么检查

陈玲医生

你的心脏检查都没有问题呢

患者

可能不是很严重吧！彩超是看不出来的

陈玲医生

心电图也没问题呢

患者

比较严重的才可以看得出

患者

我每次去做心电图，一开始都是心动过速

患者

然后休息了一下才可以开始做

陈玲医生

如果是觉得你是风湿热，你可以暂时就按这个病来治疗，你看看有没有效果

患者

这个心电图也是那天没怎么活动

陈玲医生

你吃了抗感染一个月了，抗O也不高，可以不用吃抗感染了

患者

吃了十几天吧

患者

慢性风湿热能查出来吗

陈玲医生

你可以吃点阿司匹林看看有没有效果

患者

图片因隐私问题无法显示

陈玲医生

你的检查都是正常的，真的不能就单纯看你这几个症状就下诊断，你心脏不舒服肯定优先考虑心脏方面的问题

陈玲医生

风湿的抗体都是正常的

患者

是的，咽喉部与扁桃体感染，之后出现了这些症状

陈玲医生

你不是慢性咽炎么？

陈玲医生

感染之后抗o长期高就容易得风湿热

患者

一开始是扁桃体炎，后面引起了咽喉炎

陈玲医生

你确实认为是的话可以尝试使用一些药物看效果

患者

这个可不可以检测出来？

患者

慢性风湿热

患者

是因为扁桃体炎没有及时治愈

患者

抗生素用的时间短

陈玲医生

这个也是需要检查结果的支持的呢

患者

只用了四天

陈玲医生

你不是说用了一个月了么？

陈玲医生

这个抗0不高，是因为我每次检查前一个月都吃了抗生素

陈玲医生

你的抗O并不高也不需要吃抗生素

患者

是的，因为一开始一下子鼻炎，一下子咽喉炎

陈玲医生

就算是慢性风湿热也需要检查结果的支持

患者

都是，主要是治鼻子跟咽喉

陈玲医生

你所有都是正常的

患者

慢性风湿热也可以检测出来吗？

陈玲医生

可以的

陈玲医生

抗O，血沉和CRP，心电图，心脏彩超这些都或多或少会有一定的问题

患者

心肌核素能不能看到？

陈玲医生

心肌酶？

患者

心肌酶是正常的

患者

这边医院有个心肌核素说比彩超看的清楚一点

陈玲医生

没有必要啊

陈玲医生

这是有放射的

陈玲医生

有损伤的检查

患者

没得这个病之前，我之前心脏很有耐力

患者

两天两夜不休息都没这么累

患者

心前区微疼了三个月之后出现关节问题

患者

一开始当胃病治

陈玲医生

你有感染过新冠么

陈玲医生

好多新冠之后会出现各种不舒服的，不一定就是风湿热

患者

感染过新冠，但在新冠之前就有这个症状

患者

一开始是心前区，左胸只是阵发性的心慌

陈玲医生

你动态心电图呢？有问题么

患者

现在，严重随便走一下，左胸就痛

陈玲医生

你的检查确实看不出有什么异常的

患者

就是检测不出来

陈玲医生

你可以吃一段时间药物看看