患者
萎缩性胃炎伴糜烂如何治疗（男，39岁）
陈萍医生
你好，现在有什么症状吗？胃镜什么时候做的？
陈萍医生
幽门螺杆菌是阳性的吗？
患者
现在就是肚子咕噜咕噜响，打嗝，放屁，坏肚子
患者
幽门螺旋杆菌137
患者
碳14吹的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
今天做的胃镜
陈萍医生
你是吃了杀幽门螺杆菌的药之后出现的这些不舒服吗？
患者
没有吃药，目前都是刚检查完。肚子怕冷，一冷就坏肚子。吃不舒服了就打嗝。胃不疼。吃饭过晚肚子不舒服有气体，吃完就很快排便有气，之后就舒服了。感觉消化不好。大概是这样
陈萍医生
你目前从你的症状上看应该是胃肠道功能都不是很好。不单单是胃的问题。
患者
这个需要怎么治疗？中药好一些还是西药，这个病严重吗？需要怎么处理，都忌口什么？饮食吃什么？
陈萍医生
萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的，首先要根除幽门螺杆菌。
陈萍医生
现在全国是提倡四联根除疗法。
陈萍医生
嗯给你做胃镜的医生没给你开药吗？这个四联疗法有很多种方案。
陈萍医生
都是西药的。
陈萍医生
饮食方面也是要注意的，就是避免辛辣刺激的食物，规律饮食，避免过饥过饱。
陈萍医生
不能吃凉的东西，注意保暖，也不能着凉。
陈萍医生
如果你阿莫西林不过敏的话。根除幽门螺杆菌的方案，全国推荐的首选方案是：阿莫西林，卡拉霉素，枸橼酸铋钾，艾司奥美拉唑。疗程是14天。
患者
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患者
这个是医生开的药，胃镜显示没有幽门螺旋杆菌，但是碳14吹气有，医生开的是治疗糜烂的，幽门螺旋杆菌想吃日本的一个七天口服药。
患者
这个萎缩性胃炎伴糜烂是不是容易得胃癌？我父亲65岁今年查出来胃癌，切除了3/4，这个遗传吗？
陈萍医生
我看到了胃镜检查显示没有幽门螺杆菌，但是呼气试验有，那就是按阳性处理
陈萍医生
所有的肿瘤都有遗传易感性。
陈萍医生
你父亲有胃癌的话，你一定要跟除这个菌。
陈萍医生
这样会减少你得胃癌的几率。
陈萍医生
根除幽门螺杆菌的药物，我们国家有正规的指南。就是我上面跟你说的这个方案。
陈萍医生
日本的这个方案我不了解。你可以仔细了解一下。
陈萍医生
那你吃上面两种药来治疗糜烂是没问题的。
患者
嗯嗯明白了，那就按照您说的来治疗，这个病一般需要多长时间能回复？
患者
这个病本身不是很好治疗吧？有气幽门螺旋杆菌是吗
陈萍医生
幽门螺杆菌杀菌有百分之八十的成功率
陈萍医生
百分之二十失败的，需要换方案再次杀菌
陈萍医生
萎缩性胃炎目前研究是不可逆的病变
陈萍医生
药物干预和饮食控制的目的是让萎缩别在继续加重
患者
萎缩性胃炎伴糜烂这个病目前没有治愈的吗？
患者
这个病您觉得中药会改善吗
陈萍医生
对，目前的研究的结论是这样的
陈萍医生
我们国家消化内科的最权威组织，目前是建议西医治疗，中医中药只是辅助治疗
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咨询时间: 2019-04-26
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