患者
一：病情：1.肠镜检查：直肠息肉，大小0.6*1*1cm，表面发红，无糜烂，活检质软，活检结果为直肠绒毛状管状腺瘤（低级别上皮内瘤变）。2.胃镜为非萎缩性胃炎，近一个月有过两次急性肠胃炎，3.磁共振检查肠系膜根部淋巴结肿大，大小15mm*17mm，ptct检查怀疑为增生。二，问题：1，直肠肿瘤该如何处理？是否能根治？复发概率多大？2，肠系膜根部淋巴结肿大，如何处理，是否与之前的肠胃炎有关？（男，35岁）
祝金泉医生
你好，请问大便稀吗？大便前肚子痛吗？大便有粘液血吗？胃胀痛吗？反酸烧心吗？
患者
我现在在省人民医院肿瘤科，本家想挂一附院的号，好难挂。他们的给的方案是切除，目前大便不成型，大便前肚子不疼，大便没有粘血，过年后有两次胃胀疼，偶尔有反酸烧心，
患者
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患者
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患者
给你添加麻烦了
患者
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患者
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祝金泉医生
你好！谢谢你的信任！根据你所描述的情况和胃镜检查、结肠镜检查、磁共振检查、病理结果分析，有二种病可：一是慢性胃炎，二是直肠息肉、绒毛状管状腺瘤、上皮内低级别瘤变（是癌前病变、切除以后可以避免癌变，建议去医院消化内科住院，用结肠镜微创技术切除，多数能根治，少数会复发，半年后复查结肠镜），肠系膜根部淋巴结肿大可能是炎症性增生，与胃肠道的炎症有关，消炎即可。胃炎先开药治疗，观察效果，万一不好建议去医院消化科面诊治疗。目前大问题没有，放心。平时注意生冷硬辣不要吃，忌烟酒，腹部不要受凉，吃饭定时定量。
祝金泉医生
建议去医院消化科面诊开下列药治疗：瑞巴派特片。雷贝拉唑片
患者
好的，非常谢谢。我想问下切的时候是否要切除一部分直肠或则切除的比较深？如何核查他是否切除干净呢？要不要切完以后，要做两份病理对照呢？一份是切下来的组织，一份是留在直肠上 干净的肉？第二，如果复发，会不会直接变成直肠癌，还是复发为绒毛状管状腺瘤，还是复发为直肠息肉？
患者
第三，我看了下明天好像没有你的号，你明天在不在一附院，我想当面咨询下，因为我下周一做手术，我感觉人民医院水准不够。
患者
非常感谢你的帮助，
祝金泉医生
你好！目前我不上门诊。不客气
患者
好的，给你添加麻烦了，请问下，刚才我说的该怎么处理
祝金泉医生
你好，是一个很简单的结肠镜切除息肉的一个小手术，息肉切下来以后做病理检查就可以了，不需要切除一部分直肠。
患者
好的，谢谢您，再麻烦问下，因为怕切不干净，在直肠上有遗留的坏组织，如何确定是否切干净了呢？能否通过两份病理检查结果比对呢，其中一份是切下来的息肉也就是肿瘤做病理检查，另外一份是切干净后重新在直肠上切一点点组织做病理，通过这两份病理比对呢？
患者
不好意思，可能我问的这个问题或则我这样的说法不专业，到这样理解对吗
祝金泉医生
你好，一般都能切干净，不需要二种组织进行病理对照，正常组织和肿瘤组织很容易区别。
患者
好的，真心谢谢你，等下次我挂您的号听你教诲。还要麻烦问几个问题，第一这个术后恢复除了吃上面要注意外，是否需要吃些什么药来调理或则消炎呢？干净的肉？第二，我是本周一做的肠胃镜，周五出的病理结果，下周一做手术，我想问下这段时间会不会病变，息肉病变的顺序是从息肉的最顶头部位还是息肉的四周开始？第三，还有就是如果发，会不会直接变成直肠癌，还是复发为绒毛状管状腺瘤，还是复发为直肠息肉
患者
真的给你添麻烦了，谢谢你了
祝金泉医生
你好！术后恢复除了吃上面要注意外，一般不需要吃药来调理或者消炎、术后一周可以吃。本周一做的肠胃镜，周五出的病理结果，下周一做手术，这段时间不会病变。息肉病变的顺序是从息肉的最顶头部位还是息肉的四周开始都有可能。如果发，不会直接变成直肠癌，先复发为绒毛状管状腺瘤，或复发为直肠息肉
患者
不好意思，还有个问题，本周一做的肠胃镜，这周感觉上厕所很不规律，便秘，拉不出来，一周过去了，只拉了两次，但是屁比较多，之前每天都会上的比较规律，而且昨晚开始右下腹部有不舒服的感觉，请问下该如何处理
祝金泉医生
可能是肠功能紊乱，多吃蔬菜和水果，多喝水多运动就可以。
患者
好的，谢谢。我家有个偏方，就是每天早晨起来，空腹喝一杯温开水，然后再喝一小勺子由生姜，大蒜，苹果醋，柠檬等榨汁后煮开后按一定比例调配的汁液，据说可以清除体内的垃圾，请问下，手术后是否可以这么喝？
祝金泉医生
手术后一周内不要喝。
患者
好的，请问下，这个调配的汁液能否起到调节体内的作用？是不是对肠胃会有刺激性？属不属于辛辣食物？真的给你添麻烦了
祝金泉医生
这个调配的汁液能否起到调节体内的作用我不了解。可能对肠胃会有刺激性，但不属于辛辣食物
患者
好的，因为目前大便是一直不成型的，手术后，调理好后，是不是大便会成型，如果突然哪天大便不成型了，且长时间不成型，是不是要去复查了？
祝金泉医生
如果是大便长期不成形，应该去医院复诊。
患者
祝医生，我想咨询下，国内在胃肠这块做的好的医院是哪个医院啊？特别是直肠绒毛状肿瘤这块，谢谢你了
祝金泉医生
因为是小手术，没有人去比较过，县级以上的医院基本上都能做。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-26
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