患者
昨天晚上1点开始头晕，就是躺着看手机，然后突然分不清方向，失去定向能力，感觉不是在躺着，过几秒钟又好了，然后睡觉的时候我是平躺，感觉地板在浮动，上下摆动，勉勉强强睡着，第二天早上感觉恶心，反酸，我本身就有反流性食管炎，然后还腹泻，腹痛，到现在还是一样的轻飘飘的感觉，精神不振，但是我从1点睡到10点9个小时了，还是累，这是怎么了，谢谢（男，13岁）神经内科神经内科神经内科
叶静医生
您好，是昏昏沉沉的晕，还是天旋地转的晕？
患者
都有，但是天旋地转没那么严重
患者
主要是昏
患者
头重脚轻
患者
是突然一下天旋地转，几秒钟就没了，但是昏昏沉沉是一直有
叶静医生
天旋地转开始之前，有没有在床上转头或者一翻身才导致的天旋地转？
叶静医生
现在腹泻好了吗？
患者
有频繁换一边躺，几分钟一次，然后一般都是躺的过程中突然一下，不是转完就会
患者
好了
患者
我最近看手机很多，运动也是低头，然后颈椎很不舒服，会不会和这个有关系，因为我睡觉平躺时感觉地板晃动，然后脖子还会不自觉颤动
叶静医生
您这个年纪颈椎有事的可能性很小。
叶静医生
以前没有过这样跟姿势位置有关的晕对吗？
患者
对
患者
我颈椎一直感觉不舒服
患者
最近看手机很多
叶静医生
颈源性的头晕一般是持续的头晕，一般跟转头和低头有关系。这种颈椎相关性的头晕出现的概率很少。一般是在年纪大的人动脉硬化的基础上，颈椎增生特别厉害，影响椎动脉供血之后才可能出现。您目前症状比较像耳石症。
叶静医生
多在一转头，一翻身，一坐起来或者一躺下或者姿势变换的时候出现天旋地转的头晕，每次不超过一分钟，而且之后完全好转，考虑耳石症。
叶静医生
图片因隐私问题无法显示
叶静医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个头晕一年前就有了，一直是昏昏沉沉，头重脚轻，走路不稳，有时候会好转，一般看手机多了会加重，但是我现在这样突然一下的感觉从来没有过
患者
我之前就感觉耳朵有耳屎一样的，经常会发出声音，有关联吗？还是就是耳屎
叶静医生
耳朵分外耳，中耳，内耳
叶静医生
中耳炎听过吗？耳石在内耳，比中耳还靠里面
叶静医生
所以您感觉不到的
叶静医生
不是耳屎
叶静医生
之前的头晕不好说是什么原因
叶静医生
这次的情况像耳石症
叶静医生
如果晕的厉害可以去耳鼻喉科复位，复位是耳石症的诊断+治疗
患者
怎么治疗
叶静医生
如果好多了，可以继续观察，避免引起头晕的姿势和动作，过段时间慢慢会越来越轻
叶静医生
如果晕的厉害可以去耳鼻喉科复位，复位是耳石症的诊断+治疗
叶静医生
平时避免熬夜，早点休息，少玩手机
患者
那头重脚轻昏昏沉沉的怎么办啊
患者
还有颈椎也很不舒服
患者
有时候还手麻
叶静医生
您13岁对吗
叶静医生
一个手，两个手麻？
患者
对
患者
两只手都麻，有时候会，不是一直都会
患者
颈椎也感觉不自觉的颤抖，平躺的时候
叶静医生
手掌麻还是手臂？
患者
手掌
叶静医生
整个手掌还是哪几个手指？
患者
整个
叶静医生
是手掌心还是手背？活动手腕时手腕疼吗？
患者
整个手都会，握拳张开会突然加重，不会疼
叶静医生
因为您13岁，改善头晕的药物不建议您这个年纪使用，上网搜索前庭康复操，锻炼下，可以改善头晕，预防下次再发作
叶静医生
这样的手麻跟颈椎没太大关系
叶静医生
不像颈椎来的，如果实在放心不下，做个颈椎CT，
叶静医生
照着我前面说的耳石症的注意事项，好好养着，过段时间会越来越轻的
叶静医生
如果有突然加重的不舒服及时去医院
患者
现在连床都不能下，站起来，站起来感觉很不稳
叶静医生
嗯，整个人就像坐在船里一样，晃晃悠悠的，有时严重了还会恶心呕吐，对吗
叶静医生
耳石症是这样
叶静医生
如果方便，您发病时间短，去耳鼻喉科手法复位，效果应该不错
叶静医生
复位就是医生指导您转头，躺下，坐起来等等姿势，解除耳石的刺激，从而缓解头晕
叶静医生
效果好的能完全不晕了
叶静医生
如果不去，多平躺吧，避免或减少头晕的姿势和动作
患者
不会恶心呕吐，单纯的晕，然后还感觉脖子很紧，想吐的感觉，不自觉吞咽
患者
我们这都快开学了，这样能上学吗
叶静医生
可以，过几天会逐渐好些的
叶静医生
先做前庭康复操吧
患者
那现在能剧烈运动吗
叶静医生
不能
叶静医生
先休养几天
患者
感觉咽喉后部和耳朵那边疼怎么回事
叶静医生
咽喉后部和耳朵那边疼跟耳石症没有关系
叶静医生
得另找原因
叶静医生
比如有没有感冒
患者
头晕跟用眼过度和颈椎疲劳有关系吗
叶静医生
不像颈椎来的，如果实在放心不下，做个颈椎CT，
叶静医生
颈源性的头晕一般是持续的头晕，一般跟转头和低头有关系。这种颈椎相关性的头晕出现的概率很少。一般是在年纪大的人动脉硬化的基础上，颈椎增生特别厉害，影响椎动脉供血之后才可能出现。您的手麻也不像颈椎来的
叶静医生
关系不大
叶静医生
但是好好休息有助于恢复
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咨询时间: 2020-05-03
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