患者
勃起功能障碍怎么区分功能性和器质性（男，33岁）
钟勇医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
有几年了
患者
最近严重了
钟勇医生
是不能勃起还是早泄
患者
不勃起
患者
也早泄
钟勇医生
先给你发一篇科普文章
患者
怎么呢
钟勇医生
造成勃起障碍的器质性原因很多，主要与下列因素有关：1）阴茎的解剖学因素 先天性缺陷（如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂）；阴茎硬结病；阴茎折断后遗症；阴茎海绵体纤维化（阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化）；阴茎海绵体白膜薄弱（阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱）；阴茎组织丧失（继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后）；阴茎嵌顿包茎，淋巴瘤、皮炎，癌症及变性手术；阴囊积液；尿道损伤，胃盆骨折。 （2）炎症 尿道炎，前列腺炎，精囊炎，膀胱炎，尿道狭窄（如淋病所致），泌尿生殖系结核。 （3）手术后遗症 会阴前列腺活检，前列腺切除（单纯、根治），腹会阴手术，全膀胱切除术，主动脉髂动脉手术，外括约肌切除。 （4）血管先天异常或阻塞 动脉硬化，动脉炎，阴茎异常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤；单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常，血管丛异常，动静脉交通支异常，海绵体血流排放系统的异常均可导致原发性阳痿（可占60－70%）。可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。 （5）耐力因素 心肌梗塞后，肺气肿或肺功能不全，贫血、全身疾患（感染、营养），代谢障碍（肾、肝衰竭），睡眠障碍，风湿热、象皮肿。 （6）神经系统疾患 帕金森氏病；颞叶病变或损伤；大脑瘫痪；头颅损伤、重症肌无力，脊髓和中枢部位肿瘤；脊髓损伤合并截瘫（睾丸血管去神经作用）；多发性硬化症；脊髓痨；脊柱裂；亚急性联合性退化；侧索硬化致肌萎缩；交感神经节切除术；腹膜后淋巴结清扫术，周围神经炎。 （7）药物影响 药物安眠药，镇静剂，吩噻嗪类，抗抑郁药，降压药，抗帕金森氏症药物。 （8）内分泌或血液病 高泌乳素血症；肥胖生殖无能症，颅咽管瘤，肢端肥大症，糖尿病；垂体瘤或垂体功能低下；甲状腺及肾上腺功能低下；克氏征；性腺功能低下；白血病，恶性贫血及何杰金氏病。 （9）物理因素 物理因素放射线照射所致勃起障碍。 （10）高血压动脉硬化 高血压动脉硬化造成血管阻力过高，终末动脉硬化使灌流率下降，循环中血管收缩因子，阴茎海绵体组织学改变，
钟勇医生
功能性是以前能勃起，现在无明显诱因不勃起了
患者
我以前可以勃起
钟勇医生
那功能性勃起可能
患者
如果是器质性的一天比一天严重也可能吧
患者
以前能勃起就是不能维持一段时间
患者
硬度也不好
钟勇医生
规律服用他达拉非2.5mg，每天一次
患者
您看我这问题是不是器质性的
钟勇医生
这需要相关的检查如血管彩超照影夜间勃起功能检查等
患者
手淫可以引起器质性阳痿吗
钟勇医生
可以
钟勇医生
都可以
患者
手淫可以引起那些问题呢
患者
比如血管充血不足之类的
钟勇医生
海绵体炎，动静脉炎，异常勃起，阳萎早泄
患者
异常勃起是什么
钟勇医生
持续勃起
患者
晨勃的时候勃起正常
患者
要是醒了立刻就软了
钟勇医生
那是正常的
患者
器质性阳痿会有晨勃吗
钟勇医生
不会
患者
有时候感觉阴茎会有酸的感觉
钟勇医生
嗯，
患者
那我这是功能性阳痿吗
钟勇医生
用上面的药
患者
是不是肾虚呢
患者
艾力达吗
钟勇医生
现在最重要的是恢复您的自信心
钟勇医生
他达拉非
患者
金戈吗
钟勇医生
希爱力
患者
长期服用会不会对身体不好
钟勇医生
规律服用他达拉非2.5mg，每天一次起治疗作用
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咨询时间: 2019-12-20
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