春雨医生

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勃起功能障碍怎么区分功能性和器质性(男,33岁)

钟勇医生

你好,请问这种情况有多久了?

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有几年了

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最近严重了

钟勇医生

是不能勃起还是早泄

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不勃起

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患者

也早泄

钟勇医生

先给你发一篇科普文章

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患者

怎么呢

钟勇医生

造成勃起障碍的器质性原因很多,主要与下列因素有关:1)阴茎的解剖学因素 先天性缺陷(如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂);阴茎硬结病;阴茎折断后遗症;阴茎海绵体纤维化(阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化);阴茎海绵体白膜薄弱(阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱);阴茎组织丧失(继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后);阴茎嵌顿包茎,淋巴瘤、皮炎,癌症及变性手术;阴囊积液;尿道损伤,胃盆骨折。 (2)炎症 尿道炎,前列腺炎,精囊炎,膀胱炎,尿道狭窄(如淋病所致),泌尿生殖系结核。 (3)手术后遗症 会阴前列腺活检,前列腺切除(单纯、根治),腹会阴手术,全膀胱切除术,主动脉髂动脉手术,外括约肌切除。 (4)血管先天异常或阻塞 动脉硬化,动脉炎,阴茎异常勃起,局部血管血栓形成,栓塞,血管瘤;单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常,血管丛异常,动静脉交通支异常,海绵体血流排放系统的异常均可导致原发性阳痿(可占60-70%)。可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。 (5)耐力因素 心肌梗塞后,肺气肿或肺功能不全,贫血、全身疾患(感染、营养),代谢障碍(肾、肝衰竭),睡眠障碍,风湿热、象皮肿。 (6)神经系统疾患 帕金森氏病;颞叶病变或损伤;大脑瘫痪;头颅损伤、重症肌无力,脊髓和中枢部位肿瘤;脊髓损伤合并截瘫(睾丸血管去神经作用);多发性硬化症;脊髓痨;脊柱裂;亚急性联合性退化;侧索硬化致肌萎缩;交感神经节切除术;腹膜后淋巴结清扫术,周围神经炎。 (7)药物影响 药物安眠药,镇静剂,吩噻嗪类,抗抑郁药,降压药,抗帕金森氏症药物。 (8)内分泌或血液病 高泌乳素血症;肥胖生殖无能症,颅咽管瘤,肢端肥大症,糖尿病;垂体瘤或垂体功能低下;甲状腺及肾上腺功能低下;克氏征;性腺功能低下;白血病,恶性贫血及何杰金氏病。 (9)物理因素 物理因素放射线照射所致勃起障碍。 (10)高血压动脉硬化 高血压动脉硬化造成血管阻力过高,终末动脉硬化使灌流率下降,循环中血管收缩因子,阴茎海绵体组织学改变,

钟勇医生

功能性是以前能勃起,现在无明显诱因不勃起了

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患者

我以前可以勃起

钟勇医生

那功能性勃起可能

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患者

如果是器质性的一天比一天严重也可能吧

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以前能勃起就是不能维持一段时间

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患者

硬度也不好

钟勇医生

规律服用他达拉非2.5mg,每天一次

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患者

您看我这问题是不是器质性的

钟勇医生

这需要相关的检查如血管彩超照影夜间勃起功能检查等

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患者

手淫可以引起器质性阳痿吗

钟勇医生

可以

钟勇医生

都可以

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患者

手淫可以引起那些问题呢

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患者

比如血管充血不足之类的

钟勇医生

海绵体炎,动静脉炎,异常勃起,阳萎早泄

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患者

异常勃起是什么

钟勇医生

持续勃起

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患者

晨勃的时候勃起正常

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患者

要是醒了立刻就软了

钟勇医生

那是正常的

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患者

器质性阳痿会有晨勃吗

钟勇医生

不会

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患者

有时候感觉阴茎会有酸的感觉

钟勇医生

嗯,

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患者

那我这是功能性阳痿吗

钟勇医生

用上面的药

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是不是肾虚呢

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艾力达吗

钟勇医生

现在最重要的是恢复您的自信心

钟勇医生

他达拉非

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患者

金戈吗

钟勇医生

希爱力

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患者

长期服用会不会对身体不好

钟勇医生

规律服用他达拉非2.5mg,每天一次起治疗作用

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咨询时间: 2019-12-20
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钟勇
钟勇  男科 副主任医师 已认证
重庆市第十三人民医院
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