患者
医生想问一下感染了单纯疱疹病毒脑袋，这个病要怎么治疗啊？（男，13岁）
脑脊液里面发现单纯疱疹病毒。不发烧不呕吐，精神状态都还好，唯独只有头胀现象。
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鲍振中医生
你好，你这种情况属于病毒性脑炎，抗病毒治疗就行了，输阿昔洛韦可以的
患者
输了有12天的阿昔洛韦，吃了有4天的阿昔洛韦还是没有缓解症状。
患者
疗程已经达到了16天了。
患者
头胀没有缓解一点。
鲍振中医生
有没有再做腰穿，复查脑脊液？现在颅内压是多少
患者
没有复查
患者
以出院
患者
当时压力只有一分钟滴80滴。然后用了甘油果糖用了5天也没有反应。
患者
已出院5天了。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
发了脑积液生化，你帮我看看。
患者
脑部核磁增强没有任何问题。
鲍振中医生
你脑脊液常规也正常的
患者
是的
患者
现在好头胀每天，有两个月的病史了，不知道怎么治疗。
患者
这个脑炎其他症状都没有侵犯，只是头状，还有什么更好的治疗方法吗？
鲍振中医生
没有太好的办法，你用了16天的抗病毒药物，疗程也够了，本身病毒序列就不是太高
鲍振中医生
建议你不用管它了，放松心情，该干嘛干嘛去，转移注意力
患者
还需要接着用点阿昔洛韦口服的吗？
患者
你们感染科对这种病毒还有什么更好的方法吗？
患者
现在这个头胀没有缓解，比较麻烦。
患者
难道这种病毒杀不死吗？
患者
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患者
我觉得有点像这个
患者
哦，你帮我分析一下
患者
麻烦你了，医生。
鲍振中医生
莫拉雷脑膜炎也是与病毒感染有关，但这个病不需要太积极的治疗，可以自愈
鲍振中医生
对于病毒性脑炎或脑膜炎，已抗病毒治疗为主，没什么太好的办法
患者
但是我在网上查这些单纯疱疹病毒都是比较严重的一个病脑
患者
目前你这边建议我怎么治疗呢？除了阿昔洛韦已经用了16天了，可以停掉，然后保持好休息增加抵抗力吗？
患者
抵抗的药物推荐哪一种，槐杞黄颗粒和一玉屏风和泛福舒。
患者
还希望得到医生的指点，谢谢医生，小孩子有两个月的头胀特别难受。
鲍振中医生
增强 免疫力可以用胸腺肽肠溶片
患者
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患者
嗯，是这个药吗？嗯，小孩子13岁多一点，这个药怎么服用
鲍振中医生
一次一片，一天2次就行
患者
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患者
这个是20mgX10，这个网上买便宜。
鲍振中医生
可以
鲍振中医生
还是得让孩子通过锻炼来增强免疫力
患者
这两种怎么选，上面那个图片是30毫克一片。
鲍振中医生
20的就行
鲍振中医生
30的一天一次就可以
患者
这种增加抵抗力的要比那个中成药好一点，一般要吃多久
鲍振中医生
一个月左右
患者
如果选择20毫克的话，就是一天吃两次。如果选择30毫克的话，就是一天吃一次。
鲍振中医生
是的
患者
嗯，你们感染科这个药用的比较多是吗，嗯，他这个药比起那个中药来说，是不是要起效快一点？和转移因子相比呢。
鲍振中医生
所有的增强免疫力的药都是辅助用药，对增强免疫力最好的办法就是锻炼
鲍振中医生
不管是胸腺肽还是转移因子，还是中成药，效果都因人而异
患者
好的好的，谢谢，好，十分感谢，嗯，然后抗病毒这边可以不吃了吗
患者
我还是选择你推荐那个药吧
患者
只要小孩子能吃就没问题
患者
打扰你休息了，万分感谢
患者
嗯，还有最后一个问题，这个药可以跟舍曲林间隔一个小时服用吗？
鲍振中医生
可以
患者
那我阿昔洛韦就不吃了哈，已经吃了有16天了。
鲍振中医生
嗯
患者
那现在就是增加抵抗力，那个病毒还要去管他吗？如果说还是一直头胀，需要去复查这个病毒有没有清除吗？
鲍振中医生
不需要，让你家宝宝平时去做点喜欢的事情，转移下注意力。没有发烧呕吐这些一般问题不大
患者
然后精神方面也做了检查也没有问题，但是我还是不放心，担心是躯体症状给他用上了舍曲林也是一个住院部医生说的。
患者
目前的症状就是头胀，其他症状都很好，胃口啊，精神啊，每天跟大人反应头胀特别难受。
患者
小孩得这个病要多久才可以打这个新冠疫苗，新冠疫苗是8月13号接种第一剂的，第2季是明天接种这个要隔多久接种第二剂
鲍振中医生
新冠疫苗暂缓打吧，等停用阿昔洛韦一周以后
患者
好的，但是得了这个病脑也可以这种吗？
患者
这种这个新冠吗？
患者
从你的临床经验看，小孩的这个头张是不是这个疱疹病毒导致的？
患者
主要是。现在头胀的情况一直存在。
鲍振中医生
脑脊液里查出病毒，肯定是有病脑，但抗病毒药物疗程够了，建议在做个腰穿，查下病毒有没有被清除干净，如果脑脊液里找不到病毒了，那就是好了
患者
嗯，谢谢医生，不是说这个疱疹病毒一直会存在身体里面吗？主要是之前两个月没有住院治疗，也不知道有疱疹病毒。是病情两个月以后才住院治疗做腰穿查出，现在治疗也才16天出来。
患者
从你的经验在感染科这么多年，我有必要去复查这个腰穿吗？复查这个腰穿时间是多久？然后还是要化验这个脑脊液，有没有这个病毒，那又要做一次宏基因检查吗？
鲍振中医生
肯定有必要复查的。这个病毒是人身上常见的病毒，但脑脊液里不行还有的
患者
那我这边要多久去复查？还是做脑脊液生化检查就可以查出这个病毒吗？
患者
8月20号住的院，8月28号出的院。
患者
在8月20号之前，两个月就已经有发病了。一直头胀之前是按鼻窦炎治疗，也没有脑膜炎的现象，也不想给他做腰穿，所以才导致这么久。
患者
还要麻烦辛苦一下医生，能帮我说句心里话，小孩子确实病情有三个月了，十分感谢医生。
患者
伤不起啊，现在我们每天都为这个病特别焦虑。
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鲍振中医生
是的，在做个腰穿，查下脑脊液，没有病毒就是病脑已经好了，就不是病脑引起的
患者
多久去复查这个脑积液才管用，抗病毒治疗已经有16天了。也不可能全部杀死吧。复查脑脊液还是要拿到外面去做红基因检查，还是又要通过医院就可以查出这个单纯的疱疹病毒。
患者
查脑积液这个都是拿到外面去做检查的，6000块钱。
患者
这边最后一次问题了，那你希望医生能帮助到我仁者，医者仁心。
鲍振中医生
一般轻型病脑抗病毒治疗2周就可以了。现在已经过了2周了，可以复查了。现在知道是病毒性脑炎了，做宏基因检测可以只做病毒部分，不需要做细菌，会便宜点
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咨询时间: 2021-09-05
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