患者
我昨天又去复查，我把结果发您看下（女，32岁）
我目前就比怀孕前胖了很多。体重有130，容易口干舌燥，一直想吃东西，感觉很饿，饭量也大，也爱发脾气，头有时感觉晕，痛，本身脖子肩颈也有问题，很僵硬很痛，之前还因为脖子去医院理疗了半个月，大便不成型，挂壁，老是觉得肚子还是肠胃不舒服，最近还有点想呕吐的感觉，肚子涨涨的，感觉有气在里
目前我哺乳期
图片因隐私问题无法显示
何向前医生
你好！这种情况多久了？孕期没有查过甲状腺功能吗？
何向前医生
之前检查单化验单发一下
患者
查过，没有发现，我是生了后有几个月发现我肚子不舒服，去妇科检查就说是炎症，其他问题没有，单位组织体检，体检报告没拿到，就让我复查下
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个就是最近的检查，我找下22年的
何向前医生
二一年的化验单
何向前医生
甲状腺功能正常
何向前医生
但是那个时候甲状腺过氧化物酶抗体就高了
患者
这个是怀孕时的检查
何向前医生
几个孩子了？最小的孩子多大了
患者
2个，最小9个月
患者
我这种情况严重吗？
患者
目前哺乳期，需要怎么处理
何向前医生
诊断桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退。需要用左甲状腺素片
患者
哺乳期可以吃吗？吃了多久复查一下。
何向前医生
左甲状腺素片一天一次一片起始，一个月复查甲状腺功能
何向前医生
哺乳期可以用的
患者
医生，有没有其他注意事项，忌口那些？
患者
我目前也在补铁，补钙。
何向前医生
有缺铁性贫血？
何向前医生
可能就是甲状腺功能减退的合并症
患者
贫血
患者
之前肝功也有点问题
何向前医生
目前最重要的是纠正甲减
患者
好的，饮食上有什么注意事项吗？
何向前医生
限碘饮食，不要吃海带紫菜等高碘食物。
何向前医生
避免劳累熬夜受凉感冒
患者
需要和铁，钙那些分开吃吗？间隔时间是多久？
患者
吃了药能不能马上喂奶，还是间隔时间长点再喂？油腻的食物也要少吃嘛？水果那些呢？
何向前医生
可以喂奶的
何向前医生
没有影响
何向前医生
左甲状腺素是一个长效药，当时吃药了，不会影响乳汁
何向前医生
空腹服用左甲状腺素片，半小时以后才能吃东西，包括其它药物。钙片，如果没有明确指征，可以停用
患者
好的，谢谢医生
何向前医生
饮食睡眠精神怎么样？今天感觉怎么样？
患者
晚上睡眠还行，但感觉腰有点疼，全身有点酸酸的，今天才开始吃的药。以前带孩子晚上不容易睡着，现在感觉睡不醒。
患者
肚子有点不舒服，生了孩子后很长一段时间到现在，总觉得肚子涨涨的，像吃坏肚子那种
何向前医生
甲减用药一定要坚持
患者
嗯嗯，按医生您的意思，每天固定时间吃，一个月后复查。
何向前医生
你说的这些感觉可能和甲减有关系，治疗后可能就缓解了
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生。
何向前医生
左甲状腺素片需要早上空腹用药，用药后半小时以上才能吃东西
患者
嗯嗯，早上起床吃的，至少半小时才吃的早饭。
何向前医生
对
患者
嗯嗯，我这边服药一个月后复查。
何向前医生
如果有什么问题，还可以继续咨询。如果没有什么问题，欢迎给我一个满意的评价。你的满意是对我最大的支持和鼓励。
患者
好的
何向前医生
服药四到六周复查甲状腺功能
患者
好的
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咨询时间: 2023-02-11
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