春雨医生

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患者

胎儿其它都正常就是双肾集合系统分离能要吗(女,20岁)

周海仙医生

你好,请问现在怀孕多少周了?

周海仙医生

分离多少呢?

周海仙医生

肾盂扩张或肾盂分离(pyelectasis/hydronephrosis):尿路梗阻导致肾盂肾盏内尿液潴留,超声表现肾盂前后径扩张。严重的肾积液可造成肾实质萎缩、肾脏体积增大。 有报道2%-2.8%的正常胎儿和17%-25%的21三体儿可检出肾盂积液。肾盂分离前后径值(anteroposterior diameter,APD)在15-20周时≥4mm,20-30周≥5mm,30-40周≥7mm可能出现胎儿异常,应随访至出生后。 其他的器质性病变还包括肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄或膀胱输尿管返流所致的输尿管扩张、后尿道瓣膜(posterior urethral valves)、Prune-belly综合症(尿道梗阻致胎儿膀胱巨大,膀胱壁和胎儿腹壁极薄)等。

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患者

24周,左6.5右7.9

周海仙医生

羊水穿刺检查了吗?

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患者

没有

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患者

很严重吗,是不是一定要做羊水刺穿

周海仙医生

建议检查羊水穿刺,如果能排除染色体异常,一般不严重

周海仙医生

因为这个孕周了,如果下次随访逐渐扩张,羊水穿刺会来不及

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患者

羊水穿刺会不会感染流产

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患者

早中期唐氏筛查都是低风险

周海仙医生

有3%的风险,但是一般都顺利的

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患者

还有没有别的建议

周海仙医生

那就先复查,看是否会好转。可以2周复查B超

周海仙医生

不建议马上放弃妊娠

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患者

20周是左肾6.3右肾4.5 24周后左肾6.5右肾7.9分离

周海仙医生

那有扩大趋势,建议羊水穿刺

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患者

已经第二次复查

周海仙医生

所以要进一步检查羊水穿刺

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患者

我们这里的小医院建议去广州去复查,看看那边怎么说,路途比较远,没有号要过几天才去

周海仙医生

嗯嗯,那边产前诊断中心比较强

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患者

谢谢你的耐心回答很感谢

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患者

好人有好报

周海仙医生

不客气的,祝一切顺利。

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咨询时间: 2020-08-28
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周海仙
周海仙  产科 主任医师 已认证
温州市中西医结合医院
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