患者
31岁，女，备孕期间想生小孩，甲减患者，每日按时服半颗优甲乐。月经常年紊乱，时间不准，量少。想结合最近刚检查的性激素七项看看是否已经卵巢早衰？或是多囊卵巢？能不能生育了？（女，31岁）
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宋庆芳医生
你好最后一次月经是什么时候？
患者
从六月初就开始不规则出血，一直断断续续的持续到八月中旬，大概是上周才停止
患者
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患者
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患者
做以上检查的时间是七月31号，那天出血已经极少，但是之后的几天持续到8月初又开始有少量红色血迹。持续到上周才彻底干净。
宋庆芳医生
请问你这个性激素6项是月经期的第几天检查的结果？
患者
要把断断续续的不规则出血算作最近的月经的话，应该是有70天了
宋庆芳医生
检查过甲状腺功能吗？有没有怕热多汗，焦虑烦躁的症状？
患者
我有甲减
患者
每天在吃半颗优甲乐
患者
并且有抑郁状态，在吃草酸艾司西酞普兰片一颗，碳酸锂半颗，解郁丸早晚各一包
宋庆芳医生
这样的话你月经不调，第一给甲状腺功能甲减有关系，另外也与你吃抗抑郁的药物有关。
宋庆芳医生
与抗抑郁的药物多数会影响中枢一些激素分泌水平
患者
医生，我现在想停药后就开始怀宝宝
患者
因为感觉抑郁症基本稳定了，甲减tsh目前一直在2到5左右
患者
但是月经一直不正常，也不排卵
患者
睡眠也是入睡困难，体重在65公斤左右减不下来
宋庆芳医生
抗抑郁的药能不能停？建议你咨询你的精神科医生，甲状腺的问题应该是符合备孕标准的。
患者
嗯嗯，明白，我抑郁那边会按时复诊，那在服用抑郁药物期间不能备孕对吧？
患者
我现在妇科这边需要做什么治疗吗？我存在卵巢早衰问题吗
宋庆芳医生
从检查的性激素结果来看有点早衰的迹象，但因为你的检查时机不是在月经期的第2~3天，所以不能完全这么断定。
患者
那目前我能做什么？重新在月经期检查是吗
患者
如果早衰是不是已经无法生育了？
宋庆芳医生
是可以调理的
患者
那我现在还需要继续治疗月经不调吗
患者
如何治疗
患者
另外现在吃养生堂的天然维生素E能缓解孕酮低的问题吗
宋庆芳医生
请问你什么时候检查甲状腺功能，甲状腺功能恢复正常了吗？
患者
恢复正常了，我隔几个月就去复查甲功三项
患者
每天在吃半片优甲乐
宋庆芳医生
好，可以继续口服
患者
坤宁丸我可不可以吃
宋庆芳医生
是保健品吗？
患者
不是，是妇科药
患者
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宋庆芳医生
可以服用
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咨询时间: 2020-08-26
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