该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
医生您好，我是一位四岁半孩子的家长。2020年8月，孩子因为体重增长缓慢就诊内科。查血结果如图。其中肌酸激酶同工酶MB这项数值高，但当时并没有做处理。今天整理化验单的时候想起医生确实要我们到心脏内科再做检查，由于我们做家长的失误，当时并没有去。回想当时那段时间，孩子确实总说累。我在想是不是当时心脏有问题我们并没有注意，更没有及时处理，现在我们怎么办才好？孩子会不会心肌损伤到不可逆的地步？目前孩子的状态，挺好的，跑跳活力都挺好，也没说胸闷气短的。（男，4岁）
分析及建议:
这个窦房传导阻滞没事儿。随着年龄的增大会逐渐好转。正常生活就可以。每半年复查一次holter。孩子需要继续服用辅酶Q10。不影响体育活动。要吃上，网上药店都有卖的。
患者
医生您好，我是一位四岁半孩子的家长。2020年8月，孩子因为体重增长缓慢就诊内科。查血结果如图。其中肌酸激酶同工酶MB这项数值高，但当时并没有做处理。今天整理化验单的时候想起医生确实要我们到心脏内科再做检查，由于我们做家长的失误，当时并没有去。回想当时那段时间，孩子确实总说累。我在想是不是当时心脏有问题我们并没有注意，更没有及时处理，现在我们怎么办才好？孩子会不会心肌损伤到不可逆的地步？目前孩子的状态，挺好的，跑跳活力都挺好，也没说胸闷气短的。（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
王德昭医生
孩子有做过心脏超声吗？
患者
没有
王德昭医生
化验CK MB升高的时候，孩子之前有过感冒发烧吗？
患者
查血结果出来后就没再去就这个问题就诊
患者
没有感冒发烧，只是那段时间体重增长缓慢，总说累去查的血
王德昭医生
这个酶升高可能有三种情况。第1种情况就是心肌炎。第2种情况是肌肉损伤。第3种情况是脑损伤。
王德昭医生
有些小孩子运动的多，去查血的时候，这个酶可能升高。
王德昭医生
诊断心肌损伤，需要有既往的发热或者是严重感冒的病史。
王德昭医生
孩子的情况不支持心肌炎脑损伤，我高度怀疑可能跟小孩运动比较多有关系。
王德昭医生
后续想明确这个问题，可以去查一下肌钙蛋白，再复查一下肌酸激酶同工酶。同时做一个心脏超声，看看孩子的心脏大小形态结构是否正常。如果做了这些都没有问题，那么就没事了。
患者
明白了，您说的很清楚！非常感谢您！
王德昭医生
不客气。
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好，上次咨询后带孩子做了血项检查，普通心电图，心脏彩超，24小时心电图，结果如图。血的指标都正常了，但是心电图说的这些要不要紧啊？怎么还窦房传导阻滞呢？这个要紧么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王德昭医生
这个窦房传导阻滞没事儿。
王德昭医生
随着年龄的增大会逐渐好转。
王德昭医生
正常生活就可以。
王德昭医生
每半年复查一次holter。
王德昭医生
孩子需要继续服用辅酶Q10。
患者
1.那这个是所说的2度一型的窦房传导阻滞么？ 2.现在这些结果是否影响体育活动？因为他体育活动很多。 3.之前他未吃过辅酶Q10，要吃上么？
王德昭医生
是的，不影响体育活动。要吃上，网上药店都有卖的
患者
那要吃多长时间的辅酶Q10呢？随年龄增长会好转那会痊愈么？这算是心脏问题么？
王德昭医生
吃三个月
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-10
