患者
请问胰腺功能是否受损，是胰岛素分泌延迟么？还可以治疗么（男，28岁）
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孙梅医生
你好 您这是胰岛素分泌延迟
孙梅医生
胰岛功能并没有受损
孙梅医生
治疗上主要以改善生活方式为主
患者
用吃药么？
孙梅医生
您胖吗？
孙梅医生
血糖略偏高一点多长时间了？
患者
可能有一年了
患者
我记得上次我就问过医生我说我这血糖再上限没事么
患者
我身高172，体重66
孙梅医生
嗯嗯 需要吃二甲双胍
孙梅医生
0.5克 日二次 饭后口服
孙梅医生
因为您本身不胖 通过饮食 运动 控制的效果可能不会很好
患者
那也就是说基本就是要糖尿病了是么
患者
吃药会多久，这个有什么副作用么？比如对肾功能
孙梅医生
现在的血糖水平还不是糖尿病 属于糖尿病前期
孙梅医生
药物先吃一周 如果没有不良反应 坚持吃一个月
孙梅医生
到时候再监测血糖水平
孙梅医生
常见的副作用是消化道症状
孙梅医生
对肝肾功能影响很小
患者
胰腺有损失，是不是不可逆得
患者
吃药的话是不是戒不掉了，
孙梅医生
胰腺的损害早期通过治疗还是可以好转的
孙梅医生
吃药是没有依赖性的
孙梅医生
可以戒掉
患者
我有必要吃药么
患者
我这边医生跟我说先饮食控制也行
患者
我就怕吃药有副作用
患者
但是这个东西我估感觉是病，不吃药能行吗
孙梅医生
任何药物都有一定的副作用，主要是您现在体型偏瘦，即使是饮食控制也不能让您过于瘦，这样的话效果可能不会特别好。
患者
水果能吃么？
患者
医生告诉我水果一点也别吃
孙梅医生
可以在两餐之间吃点低热量水果
孙梅医生
像苹果 猕猴桃 西红柿 黄瓜都可以
孙梅医生
糖尿病前期的治疗主要是生活方式干预加上二甲双胍
患者
医生跟我说让我再瘦一点
孙梅医生
体型偏胖者 通过减肥能达到比较好的效果
患者
我想知道如果控制的好大约多久能恢复
患者
为什么我已经瘦到标准体重还有脂肪肝
孙梅医生
与您内脏脂肪比较多有关
孙梅医生
时间因人而异
孙梅医生
有些人能够一辈子维持在糖尿病前期水平
患者
但是饮食不是也得一直控制么
孙梅医生
而有些人即使控制的不错 也会一点点进展为糖尿病
孙梅医生
是的 饮食需要控制
患者
那真是难受
孙梅医生
但是您要注意不能过瘦
患者
唉，这也不行，那也不行，我感觉真的是，差不多可以去死了
孙梅医生
您可以做些剂量训练
患者
医生你说的那药是控制血糖还是直接控制胰岛素的
孙梅医生
通过改善胰岛素抵抗来降糖的
患者
医生，我这个要是不控制的话，多久会的病
孙梅医生
临床研究多在1年到5年内
患者
我这的医生给我开的拜糖平
患者
这是什么药
患者
拜唐萍
孙梅医生
降糖药
孙梅医生
也适用于糖尿病前期患者
孙梅医生
但是临床上没有二甲双胍用的多
患者
一样的效果么
孙梅医生
二甲双胍更好一些
患者
好吧，医生我饮食在单位食堂，自己控制不了，怎么办
孙梅医生
这个只能尽量控制了
患者
好的
患者
我半年复查一次糖耐量呗
孙梅医生
嗯嗯 可以
患者
好的，谢谢医生
孙梅医生
不客气的
患者
医生，我要是有一顿贪吃了一点，可以多运动进行抵消么
孙梅医生
可以的 运动的降糖效果是挺明显的
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咨询时间: 2019-10-31
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