患者
我家孩子今年12岁，去医院检查是双耳混合性耳聋，三年了，我想知道还有没有通过治疗有恢复的可能，或吃什么药之类的对耳朵有帮助的。（男，12岁）
王立志医生
您好，感谢信任，当时查到什么原因引起的?
患者
大夫说有很多原因，比如感冒发烧，或吃了不该吃的药，还有就是巨大的噪音也会引起。
王立志医生
检查结果还有吗？我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
就这一张吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这张检测没什么问题
王立志医生
耳镜
王立志医生
声导抗做了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这三张，再没了
王立志医生
出生时听力筛查通过了吗？
患者
出生那会都好着呢
王立志医生
做检查那时或前期有没有感冒
患者
听力下降这种情况是在三年前就有了，当时以为是孩子不专心听，昨天带去做的检查，才发现是这种情况的
王立志医生
首先要找原因，原因可以治疗，听力就可以治疗
王立志医生
如果原因治不了或者找不到确切原因，就没有有效的治疗
王立志医生
这三个检查能反应的情况有限
王立志医生
初步怀疑分泌性中耳炎
患者
一直没在意，所以给忽视了，现在发现声音小点他就听不到，我才觉得可能真的是耳朵出现了问题
王立志医生
说话发音都正常吗？
患者
正常，没有问题
患者
这种确切的原因怎么找？是做详细的检查还是？
王立志医生
详细确信的检查
王立志医生
混合性耳聋是中耳和内耳都有问题，并不是很常见，再加上这个检查是主观检查，需要配合，有一定的误差，所以要参考其他检查
患者
医院的检查结果就是那样？我们也不懂，不知道该如何了？
王立志医生
耳镜只能看到外耳道和鼓膜，排除外耳道堵塞和鼓膜穿孔
王立志医生
声导抗结果是B型，中耳问题肯定是有的
王立志医生
这是这三个检查能说明的问题
王立志医生
所以还需要补充检查
患者
意思是重新做一个详细的检查？
王立志医生
不是重新，是补充
患者
补充哪几项？
王立志医生
现在的检查没有查全
王立志医生
必须要查的是颞骨（中耳）CT，如果可以确定有中耳炎，就不需要其他检查了，可以直接治疗
患者
我们做家长的也不懂，昨天做完检查，今天专门换了大医院去检查，也没说补充，直接就是治不了
王立志医生
如果还有打鼾、鼻塞和张口呼吸的情况，补充鼻内镜检查看鼻咽部除外腺样体肥大，没有这些症状就不需要查
王立志医生
如果颞骨CT正常，需要换一家医院复查听力或者直接做客观听力检查：脑干听觉诱发电位和40Hz诱发电位
患者
好吧！这几天带孩子在外面去做个检查，希望能查出原因，然后能够很好的治疗。
王立志医生
我觉得现在说治不了还是有些早，起码混合性耳聋+声导抗B这两项就不排除分泌性中耳炎
王立志医生
如果是分泌性中耳炎，可以治好
患者
但愿吧，我也是怕我们这边的医生不够专业，还是这种情况就很糟糕了。
王立志医生
最后如果还找不到原因，反复测还是目前的听力，还可以佩戴助听器
患者
不过医生今天问了孩子有没有过耳朵发脓之类的，我说没有。
王立志医生
嗯
患者
孩子还小，未来的路还很长，我还是希望能够治好。
王立志医生
是的
王立志医生
那就先查吧，到时候把结果给我看一下
患者
如果治不好，以后在高考志愿上就有很大的限制，这是作为一个家长最不愿看到的。
患者
好的，谢谢了。
王立志医生
不用客气
王立志医生
颞骨CT和鼻内镜比较容易查，很多医院都可以做，可以优先查这两项
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咨询时间: 2019-09-06
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