患者
你好医生，我是2011年确诊IGA肾病三期，今天的化验报告帮我看看（男，33岁）
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唐新医生
你好，现在尿蛋白阳性，肾功能出现了问题，肌酐和尿素氮都升高了
唐新医生
之前有没有肌酐升高呐？
患者
有升高，我一直在吃肾喜，开同，替米沙坦
患者
最开始上线多一点，去年是180左右
唐新医生
嗯嗯，现在肌酐218，继续吃药控制着。尿蛋白相对于之前有升高吗？
患者
一直都有，有一次是加减，以前还有潜血
唐新医生
有高血压或糖尿病吗？
患者
血压高
患者
目前肌酐高不知道该怎么吃药了
唐新医生
现在血压控制的怎么样呐？替米沙坦吃的多大剂量呐？检查完医生没有调整药物用量吗？
患者
血压控制的还可以偶尔会高一次，基本上都是140/100左右，替米沙坦吃的80㎎的，
唐新医生
好的，一般肌酐大于265，就不能用替米沙坦了，现在你的肌酐升高到200多，吃替米沙坦就要小心，如果要继续吃就要规律频繁复查肾功能
唐新医生
另外做尿蛋白定量了吗？
唐新医生
现在尿酸也升高了，需要吃非布司他控制尿酸
患者
定量我这边说建议秋天在做
患者
非布司他需要吃多久一化验，还是一直吃
唐新医生
为什么要秋天才做呐？之前有做过定量吗？
唐新医生
非布司他先吃着，可以和肾功能一起检查
患者
之前做过，1.几，说夏天温度高，我是一个月查一次肾功能，要是这样，我尿酸正常值后就可以停止非布司他了对吗，我肌酐高有啥特效药，或者办法吗
唐新医生
尿酸正常可以停止非布司他，然后血压应该控制的更严格一些，可以再加用一种钙阻滞剂降压药，肌酐高没有什么特效药，现在吃的那几个药就可以。
唐新医生
清淡饮食，多吃绿色的蔬菜和水果，注意休息，避免熬夜。少吃高嘌呤食物，比如啤酒，豆类，动物内脏或者火锅。
患者
好的，谢谢医生，这个钙阻滞剂降压药，有推荐吗，
患者
我要吃这个是长期服用，还是血压高在吃，我现在一天一片替米沙坦
唐新医生
可以吃点拜新同，和替米沙坦一起吃，最好监测下血压，血压控制到130/80会比较好，也不要让血压过低了哈。
唐新医生
其实这个钙阻剂最好是看尿蛋白来决定，但是又没做尿蛋白定量
患者
保守的药物有吗
唐新医生
什么保守药？
患者
就是没有尿蛋白定量无法服用这个药对吗，有的医生建议我把肾喜停了服用肾衰宁
唐新医生
就是这个药可能会导致尿蛋白升高一点，如果有尿蛋白定量，就会有个参考
唐新医生
可以换
患者
我现在这种情况，我可以多喝水吗，我一天能喝两千多毫升水目前。我可以做一些什么运动呢，我能跑步吗
唐新医生
尿量没有问题对吧？也没有水肿，可以喝水，也可以适当运动，但是不要过度运动，注意监测血压。
唐新医生
平时吃东西还要注意低盐，低脂，低蛋白，适量吃优质蛋白的食物，比如牛奶，鸡蛋哈
患者
尿量没关系，我还怕尿量多蛋白流失多
唐新医生
是问你的尿量正常吗？有没有减少？有没有水肿？
患者
尿量没问题，没有水肿不撒尿的问题
唐新医生
好的，那可以这样喝水的
患者
好谢谢
唐新医生
不客气
患者
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患者
请问一下这个药我怎么吃
唐新医生
40mg，一天一次
患者
谢谢
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咨询时间: 2021-07-09
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