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患者
2023年8月14日确诊2型糖尿病,确诊时情况:
- 空腹血糖15.3mmol/L(静脉血)
- 糖化血红蛋白8.5%
2023年10月30日复查:
- 空腹血糖5.2mmol/L(静脉血)
- 糖化血红蛋白4.5%
2024年1月18日复查:
- 空腹血糖 5.0mmol/L(静脉血)
- 糖化血红蛋白4.3%
2024年5月15日复查:
- 空腹血糖 5.6mmol/L(静脉血)
- 糖化血红蛋白4.1%
日常指尖血糖大致情况:
空腹:5 - 6mmol/L
餐后两小时 :6 - 8mmol/L
用药情况:
安达唐达格列净10mg - 1片/天
吉加厄贝沙坦0.15g - 1片/天
京丰二甲双胍0.25g - 2片/天(男,32岁)
我想咨询这个糖化血红蛋白为什么会进行性降低,平时指尖血糖也没有很低,全天大概在4.5(低峰) ~ 9.0(餐一最高峰)之间波动?
何坤医生
目前血糖控制尚可,糖化血红蛋白是你近三月的平均血糖水平,说明你的血糖控制比较好
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患者
好的医生,我询问了一些病友,跟我指尖血糖情况相当的糖化在5%~6%之间,为什么我会比较低,而且在持续进行性降低
何坤医生
糖化只是给我们参考你近期控制血糖的水平,建议不用担心,
何坤医生
平时是不是控制的太严格了
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患者
日常管理情况 1.饮食方面。平均每餐白米饭150g(熟重)、蛋白质100g(熟重)、蔬菜300g(熟重);平均一天进食水果200g(低GI水果为主,如小番茄、橙子、车厘子等) 2.运动方面。每天吃完早餐后散步3公里、晚上吃完晚饭后散步3公里。平均每天运动量为1万步左右,消耗300~400千卡路里 3.身体方面。患者身高165cm,体重由2023年8月14日确诊81.5公斤下降至2024年5月15日60.3公斤,BMI从29.0下降至21.7
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患者
用药情况: 安达唐达格列净10mg - 1片/天 吉加厄贝沙坦0.15g - 1片/天(我有一级高血压) 京丰二甲双胍0.25g - 2片/天
何坤医生
这个降糖方案可以,
何坤医生
血糖检测建议: 建议每月或半月监测一个全天的血糖:三餐前+三餐后2小时+睡前血糖,以便了解血糖轮廓!
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患者
需要做一定的调整吗?
何坤医生
有没有发个低血糖呢
何坤医生
不调整,控制蛮好,不用担心
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患者
我比较担心这个糖化血红蛋白会下降到4以下,因为正常值是4~6
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患者
目前做的监测没有发现低血糖存在
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患者
空腹睡前随机都是在4.5 - 6.0之间
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患者
餐后看进食,吃得多 (米饭超过200g)能达到8
何坤医生
不要紧,不会的
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患者
好的,感谢医生耐心回答
何坤医生
不用谢,有问题随时来留言即可
何坤医生
可以的话希望帮忙给个好评
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患者
好的,这是应该的
何坤医生
谢谢,特别感谢
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咨询时间: 2024-05-16