患者
你好医生。我怀孕时b超曾显示肾盂分离，但均不超过1厘米，医生说在正常范围内。出生两天后b超也是不超过一厘米，医生建议复查。今天出生64天，复查结果肾积水21mm，是不是很严重，是什么原因导致的，需要做手术吗？（男，2个月）
图片因隐私问题无法显示
汤梁峰医生
产前的B超有没有？报告贴给我看一下。现在两个月，如果没有发烧之类的情况，我建议过三个月再复查。
汤梁峰医生
这是哪家医院的超声报告？没有测右肾大小，测的左肾盂尺寸没有标明是否为前后徑？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是青岛妇幼
患者
说右肾正常
汤梁峰医生
从16周就有肾盂分离，出现还是比较早的，但是一直程度不重，而且从目前的超声来看，肾实质也挺厚的，所以，我的建议，是三个月后复查超声。如果有发烧，要查尿常规。
汤梁峰医生
一个好的超声，要描述双肾尺寸，肾盂积水通过测量肾盂厚度描述（前后徑）。
患者
肾实质厚是什么意思呢
患者
是出生第三个月还是再过三个月
汤梁峰医生
肾实质厚说明肾脏发育还好，如果肾实质很薄，说明肾积水压力高，对肾脏发育有影响。
汤梁峰医生
从上一张超声开始算三个月。也就是再过三个月吧。
患者
哦 我昨天去检查医生说很严重
汤梁峰医生
肾实质厚度也是可以通过B超检查测定的
患者
我就挺害怕的
汤梁峰医生
青岛妇幼就是青岛妇女儿童医学中心么？
汤梁峰医生
青岛儿童医院？
患者
青岛妇女儿童医院
患者
对
汤梁峰医生
那他有没有建议你进一步检查？
患者
他建议我找专家看 我昨天没挂上专家号 明天上午去看
患者
那个医生是儿保科的 可能这方面不是很专业 就只说挺严重的
患者
让我找外科专家看
患者
如果找专家是不是需要进一步检查？一般检查什么项目？
汤梁峰医生
仅根据B超，如果没有症状，我的建议是可以再观察三个月。如果很焦虑马上要检查，那么建议做同位素（ECT）分肾功能检查。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
哦 医生你能跟我说说他这个肾积水严重吗 最严重需要做手术吗 手术风险多大 术后能痊愈吗
汤梁峰医生
不算严重。需要面对的问题就是就是判断是否需要手术干预，并且如何随访复查。
汤梁峰医生
这样的积水等待三个月并没有大的风险。如果不放心，要求你进一步检查的同位素ECT就是判断肾脏功能的影响程度，这是是否需要手术的判断依据。
患者
好的 那如果需要手术什么时候可以做 做后能痊愈吗
患者
三个月之后如果减轻了应该怎么样 加重了呢
汤梁峰医生
所以呀，减轻了就继续随访，加重了就进一步检查。
汤梁峰医生
是否需要手术，不是只靠B超判断的。
患者
哦 那有没有可能下次减轻了 再下次又加重的情况？
汤梁峰医生
B超的表现，受影响的因素很多，比如检查前大量喝奶，有可能表现为积水增加。所以，我们很多时候不会以一次超声去判断是减轻还是加重。
汤梁峰医生
多次检查综合考虑，是否要进一步检查干预。
患者
好的 那明天我去看看专家 有问题能再咨询您吗
汤梁峰医生
可以。有问必答。
患者
谢谢医生
汤梁峰医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
汤医生 今天我去医院看的外科医生 医生又让做了一次b超 您给看看 医生说有多个强回声光团怀疑是结石 让下周复查
患者
这么小怎么会有结石呢
汤梁峰医生
结晶的可能性更大一点，复查吧，不像是结石，应该会消失的。
汤梁峰医生
而且超声描述肾盂，受状态影响大，这次又小一点了对吧。
患者
对的
患者
这次报告是不是详细点了 您看要紧吗
汤梁峰医生
和上次的报告规格一样。我还是这个建议，三个月后复查B超。
患者
好的
患者
肾结晶一般是什么原因导致的 宝宝是母乳喂养 我在饮食上有什么要注意的吗
汤梁峰医生
并无特别需要注意的，下次随访复查就好。
患者
好的谢谢您耐心指导，祝您工作愉快！
汤梁峰医生
不客气。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-02-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
