患者
最近老是头晕头充血或麻痹，躺下没事，躺完起来十分钟内脑袋清明，十分钟后不是头充血就是头上头痺或脑后充血感觉，拍了ct没什么事，打完新冠疫苗后一周多了还是天天头不舒服，前两天吃了敏使朗后正常了两天可是胃又不舒服了两天，今天胃好点头又来了，下图是我拍ct结果（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
韩静医生
你好，请问头晕的时候看东西转不转？
韩静医生
你这个血脂比较高呀
患者
这个也就高一点而已，会造成这情况吗？
韩静医生
以前有过头晕的情况吗？
韩静医生
会头晕，尤其是饭后，但是不会对胃有影响
韩静医生
您还在吗？
患者
有
韩静医生
查过血管和颈椎核磁吗？
韩静医生
有没有问题呢？这次晕和之前一样吗？
患者
有颈椎问题，也有焦虑症状，现在我就想知道怎么确诊到底是什么引起的
韩静医生
您现在38岁？
韩静医生
最近休息是否可以？
患者
以前我发现有压力情绪不好或焦虑时过不久或熬夜后第二天就会头充血或眼矇情况，但是现在我发现打完疫苗这段时间我也没熬夜作息规律，而且我也不是天天有焦虑也会头晕头胀的我就想知道会不会是血管问题
韩静医生
应该查一下颅内血管，看看情况 您平时血压怎么样？
患者
因为吃了敏使朗那天虽然胃不舒服但那两天头很清明可以感觉到明显之前是供血不足的感觉
韩静医生
因为胃不舒服停了敏使朗？
患者
颈椎五六年前都有查过是轻微压迫神经的，难受大半年时间后来我不睡枕头就好了
患者
是的，敏使朗吃了后胃不舒服吃东西会有东西顶着的感觉
韩静医生
嗯，但是一直没有查过血管😊
患者
我血压正常的
韩静医生
那还服用其他改善头晕的药物吗？
患者
是的，查血管是吃一粒胶囊然后躺着检查那种吗？
患者
胃不舒服不敢用先
韩静医生
不用吃药，可以初步查头部核磁，就和你查颈椎核磁一样
韩静医生
胃查过吗？做过胃镜吗？总是有胃不舒服的时候吗？
患者
我胃是不好，但都是胃胀胃酸或胃痛的感觉不会胃吃东西有顶着的感觉。我同学老爸胃癌刚开始就是这种呑咽困难情况，我给吓到了
韩静医生
平时喝酒吗？
患者
胃镜去年刚做过，这两天也恢复正常了，不会有顶着的感觉了，只是还有点胀气，主要是头
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我胃息肉都没有的
韩静医生
平时吃保护胃饿药物吗？
韩静医生
平时吃保护胃的药物吗？
韩静医生
你有胃药
韩静医生
你有胃炎
患者
找了春雨里的胃的医生说我胃应该是药物副作用造成的
韩静医生
😊你这个胃炎吧，不管是药物还是什么引起的，但是平时得吃保护胃药呀
韩静医生
不然你其他什么药物也不敢吃，怎么办呢
患者
是阿，一般不吃胃药，除了前些时候老胃胀吃了莫沙必利同消化酶
韩静医生
我这边还是建议你吃保护胃的药物
患者
保护胃的药也伤肝伤肾的，不宜长吃
韩静医生
关于头晕的话，可以给你推荐个中药
患者
焦虑是不是会引起头晕头胀头充血的
韩静医生
😊是这样的啊，任何药物都有副作用，无一例外，但是咱要是天天盯着副作用的话，就没办法吃药治疗了呀，咱得想想他的好处
患者
我拍的那个ct不能显示出问题是吧？要拍核磁？
韩静医生
CT没问题。核磁主要是看血管问题
韩静医生
😊CT显示您颅内实质挺好的
患者
血管一般会有什么问题？像老化吗？没弹性吗？我还算年轻阿
患者
就ct检查完可以排除脑瘤吗？
韩静医生
CT可以排除颅内肿瘤 血管可以看看有没有急性和闭塞
韩静医生
您虽然年轻，但是存在危险因素，比如血脂高
韩静医生
CT显示的椎动脉有硬化
患者
像我躺着就没事，躺完起来十分钟后才开始头不舒服的
韩静医生
头不舒服，痛吗，来回转头或者活动加重吗？
患者
像我这种血脂高一点点也会有风险吗？医生，像那个椎动脉硬化我妹帮我问过春雨另一个医生说这种硬化问题不大是吧
患者
不会加重哦
患者
活动，我现在去健身。大多数健完身反而会更舒服，今天好像没什么变化
韩静医生
😊问题不大，但是你还很年轻呀，不太符合你的这个年龄，还是得注意一点 😊
韩静医生
你这几天头晕不舒服，得以休息为主，怎么还锻炼上了呢
患者
头不会痛就是胀痺充血，晚上好像症状会轻点，吃饭时或吃东西心情愉悦时会感觉症状变轻
韩静医生
血脂的话，你要是忌讳吃药，那就要注意饮食了，动物肝脏皮 肥肉 高脂肪的都要戒一戒了
患者
因为感觉一直呆着坐着怕气血不通，运动有助于加速血液循环，提高免疫力，而且会让心情放松点
韩静医生
其实有个中药，很适合你😊你能接受的话，可以试试吃一周
韩静医生
😊运动得身体舒服的时候才可以呀，不然你运动的时候，血里的氧分都用来肌肉活动了，颅内不就更加缺血缺氧了，头晕症状不就会加重了吗？
患者
很适合我，我觉得自己气血虚弱黑眼圈很重，可以推介一下哦
韩静医生
养血清脑颗粒😊
韩静医生
再就是保护胃的药物，得吃的呀😊
韩静医生
你平时喝不喝酒呢？抽烟？
患者
五六年前我也会头晕脑胀之后去看了心理科医生说我有焦虑还是轻度抑郁症开了那种调整神经的西药，医生说要吃半年以上，我吃了两三次以后因为副作用太大我受不了就停用了，后来那几年心情好点然后又不睡枕头就很少头晕脑胀，疫情这一年出了很多事搞到我压力很大身体老是出问题！
患者
平时抽烟，酒一月四五次但都是少量
韩静医生
疫情给人影响很大，平时要和朋友或家人多交流交流
韩静医生
这个烟吧，建议戒掉😊😊百害而无一利
患者
我说这个是因为我想知道你对这个抑郁同焦虑对头晕脑胀这个情况有没有什么研究了解
韩静医生
是这样的，焦虑抑郁发病的话，你会有各种不适症状，头晕 头痛 麻木 胃部不适，甚至胸闷
患者
如果排除了头瘤同血管问题是不是就剩下颈椎压迫同精神问题了！
韩静医生
都可能出现😊
韩静医生
是的
韩静医生
你要一一排除吗？😊
韩静医生
焦虑抑郁会有量表筛查，或者面诊
患者
就假设ct同核磁检查完没问题就不关神经内科的事了对吧，这时候症状还在我就去心理科或颈椎门诊检查了是这意思吗
韩静医生
😊对
韩静医生
但是吃完药能好的话，可以观察看看呀
韩静医生
特殊时期得做好防护
患者
现在的医院医生治不了病说了一大堆感觉他们叫你检查这检查那最后还是治不好，像焦虑抑郁也会导致头晕脑胀的情况医生也没告诉过我，都是我自己在春雨问到的，像颈椎又拉又针灸电疗一点效果都没，最后还是我不睡枕头才休复好的，像腰椎突出叫我吃了很多药又理疗什么的腰还是痛是我自己误打误撞拉引体向上拉了几次治好的，我对医生很失望的
韩静医生
😊😊我的建议是自己能调节好，先不去医院 初步断定你没有大的问题 但是，要是不放心，很担心，可以做检查排除一下自己担心的疾病
患者
花钱排队冒风险去看病还看不好，心理身体都很难受的！希望你能成为一个真正为民的好医生吧
韩静医生
谢谢你呀，希望我没有让您太失望
韩静医生
尽可能的把危险因素控制一下，喝酒抽烟🚬先控制一下的呀
患者
今晚我收获就是检查一下核磁，还有就是知道了养血清脑科粒也算是有收获了，我咨询最希望的还是你曾经接过同我症状相似的病人然后说准了我的情况，我想这也是每个病人的心声吧！😎
韩静医生
😊😊其实疫情期间，很多都是您这样的症状，大家内心压力大，失眠，焦虑 ，头晕……
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韩静医生
希望疫情快点过去吧，全民健康快乐😊
患者
好的，晚安👌👍😊
患者
我必须去检查，因为每天头晕脑胀真的影响到生活工作
韩静医生
😊好的，快点休息吧，去医院的话做好防护呀
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咨询时间: 2021-01-27
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