患者
请问医生这是检查耳石症的报告单吗（女，48岁）
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刘振丽医生
您好，这是前庭功能检查，包括你说的耳石症检查
患者
那我这个有没有耳石症
刘振丽医生
从结果来看没有证据说明您患有耳石症，有症状吗？
刘振丽医生
有耳聋表现吗？
患者
抬头望上看就眩晕，旋转那种，头部从右边转到左边转太快也旋晕，就想东西翻过来一样
患者
没有耳聋表现
刘振丽医生
表现还真是有点像耳石症？出现这种表现多长时间了？有没有近期头部外伤史？
患者
有2个月了，没有头部外伤，还有我那些头部核磁共振成像那些都做了都好的
刘振丽医生
看过耳鼻喉科吗？
患者
看过
刘振丽医生
有耳鸣吗？或者耳闷堵感？
患者
没有
患者
耳部B超耳部声音测试都做了
患者
都好的
刘振丽医生
耳鼻喉怎么考虑，
患者
我有缺铁性贫血
刘振丽医生
不认为是他们科的问题吗
刘振丽医生
贫血在治疗吗？
患者
贫血在治疗，可是我头部变动就旋晕是怎么回事
患者
他们什么科问题？
刘振丽医生
一般在我的诊室遇到向您这种情况时会试着用手法复位治疗，但是因为前庭功能检查没有确切证据，只能交代明白是试一试，不一定有效果
患者
我这旋晕是阵发性的旋晕
刘振丽医生
试一试，能不能治好不确定，但肯定治不坏，因为有个别耳石症患者就是诱发不出眼震，但试着治治会有效果
患者
手法复位是弄一次还是弄几次
刘振丽医生
耳石症的正式名字是良性阵发性位置性眩晕
患者
这种药物治疗没有效果吗
刘振丽医生
先做一次，做完后看效果，有用就做第二次，没用就不继续做了，贫血现在有改善吗？
患者
贫血有一点改善
患者
我这旋晕好起来呢就跟正常一样，旋晕起来就天旋地转
刘振丽医生
药物也是有作用的，用的是改善耳部血液循环、营养神经及促进前庭功能恢复的药物
患者
可是我吃过西比灵和倍他司订片都没有效果，边吃边旋晕
刘振丽医生
对，症状很像耳石症，但我觉得您应该是继发性耳石症，可能是因为贫血造成的耳部血液循环差
刘振丽医生
贫血原因是什么，是什么造成缺铁性贫血的？
患者
那我贫血好起来就继发性耳石症就好起来的吗
患者
不知道什么原因造成缺铁贫血
刘振丽医生
治病得找根源，要不然除去表面现象，病根还在容易复发
患者
那我贫血好起来就继发性耳石症就好起来的吗
刘振丽医生
有可能
患者
那我可以去手法复位试试看吗
刘振丽医生
一定要去试试看
刘振丽医生
再追追贫血的原因
患者
因为我头部头部血管颈椎都做过核磁共振都好的，都查过好几万了，就是没有查出来什么原因，都没有想过耳石症里面
刘振丽医生
那前面的前庭功能检查是哪科大夫建议你去做的？
患者
耳鼻喉科
患者
我自己去要求做的
刘振丽医生
温度试验显示双侧水平半规管功能不太好，不过这个检查受外界影响很大，比如情绪紧张或注意力不集中可能出来的结果不能反应真实情况，可以一月后复查
患者
我决定下个星期一去手法复位试试看
刘振丽医生
意思是你自己先了解了一下耳石症再去的医院
刘振丽医生
明天医院应该就正式上班了
患者
恩，是的，我自己查的耳石症资料然后才去医院往这方面查的，
患者
我贫血，月经一来吃了一个月药补上来的血就掉下来了
刘振丽医生
上帝只拯救善于自救的人
刘振丽医生
月经量大？
患者
有点多
刘振丽医生
这可能就是贫血的原因
刘振丽医生
临近绝经？有子宫肌瘤？
患者
有子宫肌瘤
刘振丽医生
耳石症跟体内激素变化有关系，激素影响月经周期
患者
可是贫血跟头部位置改变影响这么大怎么回事
刘振丽医生
子宫肌瘤大吗，大的话需要考虑手术了
患者
不大
患者
可是贫血跟头部位置改变影响这么大怎么回事？
刘振丽医生
推测下病因:子宫肌瘤导致贫血，贫血导致耳部血液循环差，耳部血供差导致耳石所处位置结构及功能改变，还可能有耳石形态发生改变，这种改变使耳石容易脱落，而且体内激素的变化导致子宫肌瘤的变化及耳石代谢的变化
患者
好像有点道理
患者
我可以先去手法复位下吗
刘振丽医生
可以，试过后可以跟我继续讨论
患者
好的
患者
今天去手法复位了，医生说有耳石症，他观察眼睛看到了，
刘振丽医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：找到病因就好。接下来就是治疗了，祝您早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-06-11
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