患者
妊娠糖尿病，到了孕晚期有点控制不住了。现在36周➕5，最近餐后两小时都超过7了，请问对宝宝影响大吗（女，30岁）
蔡琴医生
您好！什么时候诊断的妊娠期糖尿病？
患者
27周做糖耐测试的时候，空腹5.4，餐后1小时、2小时都高。之后开始控制饮食，偶尔会高
蔡琴医生
平时空腹和餐后两小时血糖多高？
患者
最高空腹5.5左右，餐后两小时最高到过9，但不多
蔡琴医生
一般餐后有多高？
蔡琴医生
定期产检了吗？
患者
一般7左右。定时产检，无创、四维都没问题，目前就查出血糖高。一天自测四次
蔡琴医生
不要紧
蔡琴医生
孕期餐后两小时血糖目标在6.7以内 7只高了零点几
蔡琴医生
而且彩超也正常
患者
前段时间控制挺好，现在月份大了有可能运动量跟不上，空腹基本都正常，餐后偶尔就飙了
蔡琴医生
不用药 继续维持几周 就快生了
患者
想问下您这种情况对宝宝影响大嘛？
患者
我前期体重涨太快了，自从控制饮食两个月都没涨
蔡琴医生
影响不大
蔡琴医生
对胎儿主要是影响个头 如果很大彩超就能看出来
患者
还有个问题就是因为我可能控制饮食的缘故，时不时尿检会有酮体2➕，试过吃饱再测就没了，这样对孩子影响大吗？
蔡琴医生
尿酮阳性一般出现空腹 能转阴就不要紧
患者
是的，空腹测基本老有，吃了饭就没有了。但是空腹老有这种情况要紧吗
蔡琴医生
空腹有部分正常人也会出现尿酮阳性
蔡琴医生
重点看血糖 这个不需要处理
患者
那这种短暂性的对宝宝影响不大吧
患者
孕晚期还需要严格控制吗？最近觉得血糖很难控制，不过空腹倒是基本不超
蔡琴医生
担心的话下次空腹查一下血酮体 正常就没啥影响了
蔡琴医生
空腹血糖比餐后更重要 还是要控制饮食
患者
血酮体是因为血糖太高引起的吗
蔡琴医生
是的
患者
那我空腹5点多应该还不至于吧
蔡琴医生
我觉得没什么问题 您不是担心 查血酮体就可以排除问题
患者
嗯嗯。
患者
咨询下您，是不是妊娠糖尿病是血糖值越高对宝宝影响越大？像我偏高一些相对就不要紧吧
蔡琴医生
也不完全对 低血糖对胎儿影响更大 超过正常了当然是越高影响越大
蔡琴医生
您这个血糖还好 基本上接近正常
患者
嗯嗯，但以孕期标准来看还是偏高了些。像问下您妊娠糖尿病对胎儿智力有影响吗
蔡琴医生
血糖高对智力也没有影响
患者
那我就放心了。因为马上就足月了，后期还需要严格控制吗？其实我挺饿的，好多想吃的也不敢吃
蔡琴医生
不要紧 控制不是说一定要很严格 毕竟胎儿的营养更重要
患者
嗯嗯
患者
还有个问题，我感觉小便呈黄色的时候尿里有酮体，水喝多了尿的是白色的就没有，有这种情况吗
蔡琴医生
酮体没有颜色
蔡琴医生
水喝多了尿自然就淡了
患者
那我可以理解为水喝多了有助于排酮体吗
蔡琴医生
没啥关系
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咨询时间: 2019-12-20
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