患者
医生您好，我于2020年01月18日咨询过问题：医生您好，我想请问下浅龋补牙需要建立牙齿模型吗(男,25岁)，前来再次咨询补牙过低的问题（男，25岁）
袁建房医生
你好，龋齿分为浅中深龋，牙科医生会根据情况选择适当方式补牙
患者
现在真的很痛苦
患者
我是在一个搞入职体检的地方补的牙
患者
感觉根本没补好
袁建房医生
请问你牙齿有什么不适的吗？
患者
医生您好我想请问一下，，现在对我是右侧补了下面第二磨牙咬合面和外边的侧面，上面第一磨牙咬合面
患者
现在问题是我感觉应该是补低了，，每次右边咬合的时候总是右侧上下面倒数第三颗和第四颗先接触在一起然后承受咬力
患者
而且右边下面第一颗门牙总是和上面门牙内侧碰在一起，
袁建房医生
咬合的时候有没有觉得疼痛
患者
现在右侧牙齿有了牙缝能塞东西，但左侧没有
袁建房医生
你能将牙齿咬合状态跟张口状态的照片都发给我看看吗？
患者
而且我照镜子看了下居然能看到细微的裂缝线，门牙上的裂缝线最多
患者
现在没有直接的痛，但是我两个门牙，右边上面的那一颗门牙和下面的门牙咬合的时候明显有挤压感。
患者
虽然不痛，但是没咬的时候，我右边的这颗门牙也有一种感觉，是因为挤压多了的原因，不是痛感，但是有一些感觉
袁建房医生
你说的前牙细微裂缝线是不是对光才能看到
患者
能
患者
对
袁建房医生
拍照片发给我看看
患者
但是裂缝线很多，我感觉是挤压造成的
患者
图片因隐私问题无法显示
袁建房医生
好多牙齿发育钙化不均衡会隐约看到裂纹
患者
主要是我现在右侧牙齿和门牙咬合时候一直有种挤压感。
袁建房医生
正常咬合不会挤压致牙裂纹
袁建房医生
你有没有拔过智齿？
患者
没有
袁建房医生
能拍一下张口位照片，最好全部牙齿都拍下来发给我看看吗
患者
现在就是感觉补牙后右咬合很牙齿很挤，后面两个磨牙不受力
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
袁建房医生
你的咬合没问题，但是牙列拥挤，不整齐，25岁可以做正畸治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我在一颗尖牙上看到了一条完全竖直的裂纹。。。
袁建房医生
你的两个下颌侧切牙因牙列拥挤，舌侧倾斜错位
患者
以前没补牙的时候咬合确实没有问题。。。但是补了后总感觉右侧磨牙右侧的第三四颗牙齿和门牙先接触和挤压
袁建房医生
牙齿隐约裂纹可以不用管它，注意口腔清洁就行
患者
我感觉就是补牙后导致的牙齿挤压才是侧切牙内偏的。。。
袁建房医生
补牙后咬合有没有高点或者咬合不平衡要到医院口腔科医生那做咬合检查才能确定
袁建房医生
你补牙多久了？
患者
我总感觉右侧咬合的时候第一第二前磨牙在用力，而且右边第一颗门牙下面也会有一点挤着上面门牙的内侧，，，这种情况应该是低了才会有这种问题吧
患者
四十天，真的很痛苦，，，本来就搞个入职体检，结果搞成现在这样都快抑郁了
患者
本来只是牙齿侧面有黑线，然后咬合面有黑点，，也没拍片检查，就一直劝我补
袁建房医生
补牙四十天，不可能导致你的双侧下颌侧切牙舌侧倾斜错位
患者
哦哦。。
袁建房医生
浅龋补牙是不需要拍片的
患者
我还是感觉右侧补了一个第一磨牙和一个第二磨牙。。现在感觉这个咬合是不是很难调好。。。我感觉通过医生打磨调和很难调到和原来一样
患者
我自己对比左侧没补的咬在一起，那种感觉真的不一样。。。左边的四颗磨牙同时接触同时放开，两个前磨牙根本没有那种挤压感
患者
左边第一颗门牙也没有挤压感
患者
但是右侧咬在一起，挤压感，牙缝，都有了，，但是左侧都没有这种感觉
袁建房医生
能调的，但是不能下调好，要多次少量调颌，一次磨牙齿组织过多会出现牙齿敏感，分次调磨，牙齿有个自身钙化修复时间
患者
请问医生磨牙一般调多少次正常呢
患者
牙齿钙化是牙釉质再生吗
袁建房医生
有经验的医生一般三四次就能调好
袁建房医生
牙釉质再生只是牙齿钙化的一部分
患者
请问医生牙齿钙化还有什么哪些部分吗
患者
那是不是可以磨去补牙材料让牙齿自愈
袁建房医生
牙本质及牙骨质钙化
袁建房医生
你前次补牙磨过牙齿吗？
患者
磨了。。。
袁建房医生
磨过牙齿的话这次磨去原补牙材料也必须用合适的补牙材料补牙
患者
左边下面第二磨牙侧面，右边下面第二磨牙侧面加咬合面，右边上面第一磨牙咬合面
患者
为什么网上有资料说牙釉质完全不会再生呢，我感觉应该是可以轻微再生的
袁建房医生
牙齿硬组织钙化是很微量的，磨去的牙齿组织不会应为钙化充填起来的
患者
哦哦
袁建房医生
不是牙釉质再生，只是钙化强度增加
患者
请问医生那种光照之下的微裂缝能自愈吗
袁建房医生
有的能自愈消失，有的不能，但都不用管它，不要吃太硬食物，避免碰撞牙齿就行
患者
我现在还是感觉我牙齿过度治疗了，，，只是有黑点和黑线就劝我补了三颗，，而且那医生从头到尾就一直说什么虫牙多严重多严重之类的，像搞推销的一样，，我问补牙后吃东西要注意什么吗，那人也说没有，什么都不用注意，，补完了又说别吃太冷太热的东西
袁建房医生
因为我没看到你补牙之前情况，不好评论
患者
我现在右侧咬合的时候还是没有左边那种契合感，感觉要重补
袁建房医生
那就换家医院，多打听一下，找个靠谱的牙医重补
患者
真的好悔恨，，现在没有都好抑郁，吃也吃不好，睡也睡不好
袁建房医生
不至于这样，调整心态，实在不舒服就换家医院，多打听一下，有熟人推荐最好，找个靠谱的牙医重补
患者
重补牙洞又会变大吧
袁建房医生
只要把原来补的磨掉，选择适当材料重补就行
患者
不知道该怎么判断哪家医院好了
患者
如果再补不好真的会崩溃
袁建房医生
你在哪个城市看牙方便？
患者
现在在岳阳华容县里
患者
后面工作回去深圳那边
患者
湖南岳阳
袁建房医生
县医院可能不行，等疫情过后，建议去市级以上医院口腔科看看
袁建房医生
深圳更好
患者
深圳医院很多。。有点不知道去哪个😭
袁建房医生
挂专家号看
袁建房医生
最大最好那家医院口腔科
患者
明白了，感谢医生
袁建房医生
不客气
患者
请问牙龈上有黑色是牙斑菌吗
患者
图片因隐私问题无法显示
袁建房医生
牙菌斑一般在牙齿牙龈交界处，牙间隙，还有牙齿窝沟处，黄褐色，正常刷牙刷不掉，只有超声洁牙清除
袁建房医生
你这个就是牙菌斑钙化形成牙结石，疫情过后需要超声洁牙
患者
牙齿有微裂缝还能洗吗
袁建房医生
不影响的，
袁建房医生
可以洁牙
患者
请问簌口水有必要用吗
袁建房医生
可以用口泰漱口液，但不易长期使用，用一两个月
袁建房医生
根本的还是要疫情过后去洁牙
患者
一年内用一两个月吗
患者
现在最主要还是两颗磨牙没补好，这个太伤了，，，
袁建房医生
不是，洁牙之前用，洁牙后就正常刷牙，没半年到一年左右洁一次牙就行
患者
真的心里止不住的悔恨，，本来就是搞个入职体检，结果那人头到尾各种说就一个目的要补牙
患者
甚至磨完牙齿后才签字
袁建房医生
换个医院，换医生看看
患者
请问医生您在哪里我可以去找您补吗
袁建房医生
我现在在乡镇下乡，很偏僻的地方
袁建房医生
条件差
患者
哦哦。。
袁建房医生
没事，深圳医疗条件很好的，比我们这好多了
患者
嗯嗯，，感谢医生，现在感觉好了点，，，这段时间真的很抑郁
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袁建房医生
放轻松
袁建房医生
👍
袁建房医生
👌
患者
请问医生补牙后刷牙要特别注意吗，，我一般都是横刷法，，还有牙线冲牙器有必要每天使用吗
袁建房医生
牙线可以每天用，刷牙最好颤动刷牙法
患者
哦哦
袁建房医生
👌
患者
请问嵌体补牙是不是比直接树脂在口腔里补要好一点
袁建房医生
不是，嵌体只适用于牙体缺损较大的情况，小的龋坏就是树脂直接补牙
患者
哦哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问医生下面牙齿有一条白线正常吗
袁建房医生
正常的
患者
哦哦
袁建房医生
👌
患者
请问医生检查咬合好不好只有通过咬合纸吗，没有通过仪器之类的更精确的办法吗
袁建房医生
没有仪器
患者
您好医生，我在网上看资料说是拔了一颗牙后对面的牙会长长，如果我把补的第二磨牙补牙材料磨了，这样后面磨牙也能长长直至和对面对齐吗
袁建房医生
不会的，你的牙齿唯一只能按我说的做
袁建房医生
要想解决就去医院口腔科看看
患者
为啥不能长长呢哎。。拔牙后对侧能长长，这种磨低了不能长长吗😂
袁建房医生
这个很复杂，需要我们口腔医学生花两年左右学习才能明白，无法给你解释明白的
患者
还有个问题就是看网上说有智齿牵引，，有人六号牙缺少，把七号牙移到六号牙，然后把智齿移到七号牙位置，，，我想问七号牙移动六号牙的位置是怎么保证七号牙的咬合面和原来六号牙一致的呢
患者
就是七号牙移到六号牙位置有没有可能咬合不习惯
袁建房医生
这个是正畸科医生在矫正牙齿加力时调整，过程很复杂，需要两年左右，而且还要智齿不要长得太倾斜才行
袁建房医生
人体自身也会有一个调整适应过程
患者
哦哦
袁建房医生
👌
患者
请问医生有没有可能磨除补牙材料不补呢？如果可以充分保持口腔卫生的话，因为我内心的排异感也确实有点强烈，总是不怎么自在。。。。
患者
还有就是牙釉质牙本质有没有一点点再生的可能呢。
袁建房医生
这个问题你已经问过了，磨除后必须重补，别无他法
患者
是不是牙本质暴露了就一定会敏感，还是说看个体情况。
袁建房医生
那个再生非常有限，不可能修复已经有缺损的牙齿
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
