春雨医生

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患者

被猫挠了一下破皮了轻微渗血,用酒消毒了,被猫挠之前就有一点感冒,嗓子疼,后来第二天胳膊酸痛无力,偶尔头疼,第四天的时候猫又抓了我一下,红了,没有流血,消过毒了,今天是被猫抓的第五天,猫一点状况都没有,我昨天嗓子就堵的难受,脖子好像肿了,感觉嗓子里有东西,今天脖子特别难受,嗓子也不舒服用手插喉咙里可以摸到有东西,一阵一阵的咽肌痉挛,是不是狂犬病,感觉呼吸都困难了。是不是快死了。(女,28岁)

赵江医生

你好小妹妹,稍等一下我看看你的信息

赵江医生

你好小妹妹

赵江医生

你这种情况可以大概率判断你是比较安全的

赵江医生

因为假若有风险的话,那么猫会在三到五天就死亡的

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患者

我刚才手有点凉,用手摸了一下喉结位置没一会也会有咽肌痉挛的症状,而且现在感觉整个脖子就像肿了一样,喉结位置用手摸好像有一个大包旁边有小包。

赵江医生

虽然我们坚持是十日观察法,但是其实五天动物没有问题就可以大概率判断你没有什么风险的,你的症状多就是普通感冒而已

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患者

看着猫正常喝水也正常出去玩,没感觉有啥症状,可我这几天就特别难受,尤其嗓子。不是说咽肌痉挛只有狂犬病会得吗?而且刚才我在外面,外面刮大风,我一阵阵的咽肌痉挛。感觉呼吸都困难了

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患者

还有什么症状会引起咽肌痉挛吗?

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患者

有没有什么病例就是,动物咬完人之后,如果动物有病毒,人会先有症状

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患者

我家的狗猫是在别人家抱来的,刚出生就抱来了,现在能有一个多月,虽然它小但是也会出去抓老鼠什么的。所以它爪子上应该有细菌了吧。目前看着它一点反应都没有

赵江医生

小妹妹,只需要动物健康你就不可能感染狂犬病的,你不要自己给自己太大的压力

赵江医生

担心恐慌也会,本身感冒咽部发炎也是会的

赵江医生

没有,全世界都没有这种情况

赵江医生

那就继续观察一下

赵江医生

小妹妹本应该是极少接种狂犬疫苗的

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患者

昨天嗓子就不舒服,出去买了胖大海,还有左氧氟沙星,和去火药,吃了之后反倒严重了

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患者

如果狂犬病,出现咽肌痉挛的同时还会出现什么症状

赵江医生

现在已经这么多天的话大概率是不可能有问题的

赵江医生

不需要担心害怕,你现在是小风险的

赵江医生

这样的话肯定是发热呼吸困难的

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患者

是上周三晚上被挠了,今天第五天,在那之前嗓子就有点疼,而且嗓子里有痰,有血,在那之后就偶尔头疼,晚上睡了六个多小时,不知道是不是没睡好,早上头晕,这几天嗓子堵得慌,尤其今天隔一会就感觉脖子无法呼吸了

赵江医生

你的症状我百分之百肯定和狂犬病没有任何联系的

赵江医生

你就算感染也不可能五天就出现症状了

赵江医生

一般来说多是一个月左右

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患者

还有什么症状会引起咽肌痉挛吗?以前嗓子也有过堵的情况,就是嗓子里有东西,吃饭喝水都咽不下去。现在堵的更难受。

赵江医生

更何况现在动物还是好好的,大概率猫抓伤你的时候是不具有传染狂犬病的可能性的

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患者

网上说有三天就得的。我也不知道是不是。

赵江医生

最主要就是局部炎症

赵江医生

就是咽炎最明显

赵江医生

不会

赵江医生

小妹妹你不要乱担心

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患者

昨天去买药,卖药的说是什么甲状腺,网上说甲状腺不会引起咽肌痉挛

赵江医生

我肯定你的症状不可能是狂犬病症状的

赵江医生

我判断就是咽炎导致的

赵江医生

我看看你的咽部

赵江医生

小妹妹你张开嘴巴,发声“啊”用手机对着咽部多拍摄几张,记得打灯关才看得清楚,找一张比较清楚的图片我看看。

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患者

现在喉结位置疼,好像不是里面疼,感觉脖子位置疼。我现在感觉嗓子都哑了,大声喊的时候,脖子也会明显感觉咽肌痉挛

赵江医生

那就更是考虑就是咽炎导致的喉炎

赵江医生

你不要把正常的事情误认为是狂犬病症状

赵江医生

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赵江医生

如这种我就可以看清楚了

赵江医生

你那个里面没有光线看不清楚

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患者

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赵江医生

小妹妹

赵江医生

你要发声“啊”,悬雍垂才会拉上去打开咽部的

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患者

好几种症状都有,尤其是刮风嗓子就咽肌痉挛,当时呼吸都困难了。喝水的时候也会含一会才咽下去,以前没有这种情况。

赵江医生

以前就有么肯定就是普通疾病而不是狂犬病症状嘛

赵江医生

小妹妹你看我发给你的

赵江医生

和你自己的

赵江医生

我发给你的咽后壁清清楚楚的,你的完全看不到咽后壁的

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患者

以前只有过嗓子堵咳不出来咽不下去,使劲咳嗽痰就出来了,然后就感觉好多了,没有这次这么严重的状况,这次今天隔一会就感觉咽肌痉挛。

赵江医生

现在是因为小妹妹你的心理作用

赵江医生

你认为你自己可能感染狂犬病了,所以担心恐慌而感觉症状严重的

赵江医生

你现在就是相信我的专业判断,你目前的症状肯定不是狂犬病症状

赵江医生

不行小妹妹你就去医院呼吸内科看看,不要瞎担心怀疑

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患者

麻烦您看一下

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患者

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赵江医生

小妹妹,看不到咽后壁呀😭😭😭

赵江医生

可能还是去医院用压舌板压舌以后观察才可以

赵江医生

一般来说我们都可以正常的打开咽峡暴露咽后壁的,但是少部分人确实不使用压舌板的话咽后壁暴露不好的

赵江医生

不管怎样我肯定小妹妹你的症状和狂犬病没有任何关系的

赵江医生

你完全不需要担心怀疑和狂犬病有关系的

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患者

那我明天再拍吧。天黑拍不清楚。那我到底是什么情况?以前咽炎只感觉嗓子堵得慌。咳不出来咽不下去那种感觉。现在整个脖子都胀。今天突然脖子就收缩一下那种感觉。持续好几分钟,当时就喘不过来气了。现在还一阵一阵的。脖子紧一下。

赵江医生

小妹妹你现在就是相信我的专业判断,不要把自己的咽部不适和狂犬病联系在一块就可以,我肯定你目前症状和狂犬病没有关系的

赵江医生

对话只有三次了,小妹妹假若有什么不清楚的记得一次把问题说清楚,避免系统关闭而小妹妹还有什么没有表述的💝💝💝

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患者

刚才有人说有的动物有狂犬病但是没发作咬人之后,人会犯病,但是动物没事,也有的人说,动物和人不一样,动物就算有狂犬病也不一定会犯病。我确实是有症状不然也不会害怕。我有头疼,嗓子疼,脖子疼,然后这两天吃饭吃的都少了,没胃口,吃完饭觉得恶心,肚子也疼。

赵江医生

你说的这些人我肯定他们都是胡说八道的,我们国家指南明确动物没有发病或是即将发病的话是不具备传染性的

赵江医生

无论我们国家指南还是世界卫生组织都明确动物不发病或即将发病的话是不具备传染性的,所以才有科学验证的十日观察法,只有那些不专业的人会凭自己的想象胡说八道一些不着边际的话,小妹妹你不要被这些人带偏了

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患者

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患者

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赵江医生

这个没有说动物未发病有传染性呀!一定不要因为自己的症状而怀疑,首先动物都不具备传染狂犬病的可能性,那就没有必要去怀疑自己的症状和狂犬病有联系的

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患者

也有说咽肌痉挛的时候可以喝水也不能排除狂犬病,有可能是先期。我确实喉结位置一直疼,喝水的时候,咽下去之后就会有收缩的感觉,今天在外面风大我就是脖子一阵阵的咽肌痉挛,都快°呼吸困难了,我现在整个脖子堵的不行,喉结位置一直疼,咽唾液就抽动一下,我这到底是怎么了,吃了消炎药反倒严重了

赵江医生

我肯定小妹妹你的症状和狂犬病没有关系,你现在才五天也不可能感染发作狂犬病的,我判断你还是存在咽喉炎加上你自己恐慌导致的,希望小妹妹你可以采纳我的建议消除对不可能发生的狂犬病的恐慌

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咨询时间: 2023-05-08
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赵江
赵江  感染科 副主任医师 已认证
昆明市东川区人民医院
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